Ювенильный полиартериит — симптомы и лечение

poliarteriitЮвенильный полиартериит  — системное заболевание сосудов, которое поражает мелкие и средние сосуды. Уровень может быть разным: от небольшой ишемии до некроза и тяжелых инфарктов. Ювенильная форма развивается чаще у девочек, чем у мальчиков, хотя у взрослых это происходит наоборот. Это довольно редкое заболевания, однако постепенно процент растет, особенно в странах третьего мира.

Считается, что ювенильный полиартериит вызывают вирусы и бактерии, генетический фактор, влияние  определенной группы лекарств. Основное значение в патогенезе играют иммунные механизмы и нарушения в процессе свертываемости крови. Изменения касаются и гуморального и клеточного иммунитета.

Бывает два вида ювенильного полиартериита в зависимости от места поражений (внутренние органы или периферический артерии):

  • классический;
  • тромбангиитический.

Симптомы у детей

У ребенка ювенильный полиартериит начинается особенно остро.

Основные признаки развития ювенильного полиартериита:

  • высокая температура тела;
  • профузный пот;
  • боли в мышцах и животе;
  • слабость;
  • узелки на коже или под ней, которые располагаются вдоль сосудистых пучков на конечностях;
  • ливедо;
  • тромбангиитический синдром;
  • дистальная гангрена;
  • локальные отеки;
  • некроз кожи;
  • поражения слизистых оболочек;
  • листальная гангрена;
  • бронхиальная астма;
  • гиперэозинофильный синдром.

У детей вполне возможны серьезные осложнения от полиартериита: отек мозга, инсульт, инфаркт, недостаточность почек и дыхания, перитонит, инфицирование очагов некроза.

Диагностика

При общей клинической картине ребенку проводят ряд анализов, которые должны показать высокую степень нейтрофильного лейкоцитоза, увеличение СОЭ.

Также проводят биопсию кожи и подкожной клетчатки, почек. Иногда проводят аортографию. Так же проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие похожие заболевания.

Лечение

В сложном активном периоде ребенка госпитализируют. Назначают прием преднизолона, циклофосфамида. В особенно запущенном случае назначается плазмаферез с пульстерапией и циклофосфамидом. Чтобы уменьшить воспаление принимают фенилбутазон.

Через месяц, если отмечают положительную динамику, дозу глюкокортикоидов уменьшают и доводят до поддерживающей стадии. Для ребенка срок приема гормонов не может длиться дольше пары лет. Чтобы улучшить кровообращение принимают антиагреганты, ангиопротекторы, антикоагулянты.

Если беспокоят сильные боли, назначают болеутоляющие препараты.

Если болезнь связана с вирусом гепатита В, принимают также специальные противовирусные препараты.

Прогноз может быть вполне утешительным, если лечение начать вовремя. Профилактика этой болезни связана напрямую с профилактикой гепатита В.

Предыдущая
«
Следующая
»