Стадии и осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь представлена в виде расширения просвета поверхностных венозной системы ног, которая сопровождается неспособностью нормального функционирования сосудистого клапанного аппарата и развитием ненормального кровотока. Патологическим процессом поражается до 40% женщин и до 20% мужчин.

var-stad

Движение крови в нижних конечностях осуществляется по венозным сосудам снизу вверх. Подобное направление обуславливается взаимным функционированием ряда механизмов: давлением кровяной жидкости из артериальных сосудов, сокращением миоволокон ангиостенки во время движения (действие насоса) и существованием в венозном русле специальных клапанов, препятствующих обратному течению крови. При дисфункции клапанного аппарата движение крови происходит обратно, а это вызывает расстройство оттока и застаиванию венозной крови в ногах с клиническим проявлением варикоза.

Провоцирующие факторы

В формировании варикозного расширения участвуют ряд экзо- и эндофакторов:

  1. Наследственный фактор («семейный» характер среди членов семьи по нисходящему типу).
  2. Гендерный показатель — женский пол вовлекается в процесс втрое чаще мужского. Это обуславливается характеристиками гормонального состояния в пубертатный период и в менопаузу.
  3. Беременность и родоразрешение. Гормональная трансформация способствует уменьшению сокращения мышечного слоя стенки вены, а растущая матка прессует тазовые вены, а это вызывает повышение давления в венозном русле нижних конечностей. При родоразрешении ангиопросвет расширяется в результате резкого повышения давления в самой брюшной полости.
  4. Прием гормонсодержащих медпрепаратов (женщинами в период приема противозачаточных средств на основе эстрогенов и гестагенов).
  5. Избыточный вес.
  6. Европеоидная раса.
  7. Возрастной показатель (при старении происходит потеря эластичности ангиостенок, уменьшается способность препятствовать кровяному давлению, и со временем изнашивается ангиоклапанный аппарат).
  8. Работа по подъему тяжестей (повышается давление в брюшной области во время напряжения мышечной системы, что ведет к излишнему давлению и расширению венозного русла нижних конечностей).
  9. Работа в стоящем положении.
  10. Сердечнососудистая патология.
  11. Патология нервной системы.
  12. Общее напряжение при некоторых патологиях (хронические заболевания легочной системы, длительные запоры и прочее).
  13. Воспаление в малом тазу (поскольку в патпроцесс вовлекаются рядом расположенные сосуды).
  14. Использование тесной обуви и на высоких каблуках (вызывает застаивание крови).
  15. Плоскостопие. Формируется амортизационная дисфункция ступни, что приводит к трансформации мышц голени, ведущей к переполнению венозного русла.
  16. Травмирование мягких тканей и костей.
  17. Высокая наружная температура.
  18. Табакокурение и алкоголь.
  19. Использование излишне утягивающей одежды, что приводит к сдавливанию вен.

Клиническая картина

В группу базисных симптомов необходимо отнести:

  1. Визуализируются на поверхности дермы ног (голень) несколько расширенные извитые венозные сосуды с местами расширения по узловому типу.
  2. Отечность ног в голенной области и в стопе.
  3. Трансформация кожного покрова: гиперпигментирование, потеря эластичных свойств, дерматиты, экзематозные повреждения, расстройство трофики тканей (вплоть до язв).
  4. Чувство жжения и тяжести в ногах, быстрая утомляемость, судорожное состояние них, болевое ощущение.

var-stad2Варикозная патология в своем течении имеет стадийный характер:

  1. I стадия – компенсированная фаза, начальные признаки. Продолжительность насчитывает несколько лет, но в некоторых вариантах — несколько месяцев. Картина венозной недостаточности иногда отсутствуют. Из видимых следует отметить возникновение извитых сосудов либо «сосудистых звездочек». Жалобы пациента на дискомфорт, быстрое утомление в ногах, ощущение распирания, небольшой отек к концу дня.
  2. II стадия – субкомпенсированная фаза. Длительность — несколько лет. Более выражено деформируются венозные сосуды, нарушается гемоотток. Пациент жалуется на болезненные ощущения и судорожное состояние в икроножных мышцах в период ночного сна, отечность приобретает постоянный характер, а кожа голеней становится багрово-бурой окраски.
  3. III стадия – декомпенсированная фаза. Усугубляются клинические проявления: отечность постоянного характера, выраженные варикозно трансформированные венозные сосуды, кожный зуд, экзематозные повреждения. В этот период развивается расстройство питания дермальной ткани: гиперпигментные пятна, индурирование подкожной клетчатки с последующим формированием трофических язв.

Терапевтические мероприятия следует начинать на самых ранних этапах, при появлении начальных признаков. Успешность лечения зависит от своевременности начала терапевтических мер, то есть от стадии развития патпроцесса.

Осложнения

  • Тромбофлебит — тромбоз и воспаления в поверхностных венах ног.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Посттромбофлебитическая болезнь. Это продолжительная венозная недостаточность, которая развивается вследствие острого тромбоза глубоко расположенной венозной системы.
  • Трофическая экзема и язва. Последняя относится к глубокому дефекту кожного покрова, долго не регенерируемая раневая поверхность, локализованная в дистальных областях ног.
  • Рожа — острый инфекционный процесс в дерме, возбудитель — стрептококк.
  • Кровотечение – кровоизлияния в результате травмирования истонченной кожи над варикозно трансформированными венозными трубками.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – резкое отрывание кровяного сгустка и перемещение его с движением крови в легочную артерию, ведет к внезапной остановке дыхания, возможен летальный исход.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»