Стадии и лечение окклюзионной болезни периферических артерий

Окклюзионная болезнь периферических артерий — довольно распространенное проявление системного атеросклероза, которая приводит к ограничению способности больных передвигаться, снижает качество их жизни, часто приводит к смертности.

Нарушения периферического кровообращения являются частой причиной заболеваний и травм, а также приводят к формированию циркуляционных некрозов.

Нарушения проходимости может возникнуть остро или развиваться постепенно. Острое нарушение опаснее в плане развития обширного некроза тканей.

Под термином «окклюзионная болезнь периферических артерий» понимают поражения не только артерий ног, но и других сосудов, в частности тех, что проходят через внутренние органы и головной мозг.

С возрастом риск развития возрастает. Чем старше становится человек, тем больше риск пострадать от подобных нарушений, которые могут даже привести к смерти.

К группе риска относятся:

  • люди в возрасте до 50 лет, у которых повышен риск развития атеросклероза;
  • люди в возрасте от 50 до 69 лет с сахарным диабетом, а также курящие;
  • люди в возрасте старше 70-ти;
  • люди с характерными клиническими симптомами в нижних конечностях;
  • люди с отклонениями показателей пульсации артерий ног;
  • люди с установленным диагнозом атеросклеротического поражения.

Острое нарушение кровообращения

Основными причинами острого нарушения кровообращения являются:

  • повреждения магистрального сосуда;
  • тромбоз;
  • эмболия кровяным тромбом, воздушная, жировая, инородными телами.

Клинические проявления острого нарушения периферического кровообращения

Наиболее явным проявлением является развитие синдром острой ишемии. Она развивается в три этапа:

  • 1 стадия: функциональных расстройств. В пострадавшем органе возникают острые боли, человек бледнеет, конечность становится холодной, кожа приобретает мраморную окраску. При этом на периферических артериях нет пульса. Орган сохраняет способность чувствовать боль и тактильные ощущения, движения возможны, но ограничиваются в объеме. На этой стадии можно восстановить кровоток и спасти конечность полностью со всеми функциями.
  • 2 стадия: органических изменений. Нет тактильной и болевой чувствительности, движения в суставах сильно ограничиваются, кожа приобретает синюшный оттенок, развиваются контрактуры мышц. Может продолжаться сутки. При этом, если восстановить кровоток, конечность сохраняется, но ее функции существенно ограничиваются.
  • 3 стадия: некротическая. При ней развивается гангрена, конечность теряет всю чувствительность и способность двигаться. Наступает через 2 дня. Даже если восстановить кровоток, это не остановит развитие гангрены, но может снизить уровень демаркации.

Исход такого приступа зависит от размеров закупоренного сосуда, того, насколько он был закупорен, сколько времени прошло с начала процесса, а также состояния коллатерального кровообращения.

Лечение

Первая помощь включает использование обезболивающий и сердечно-сосудистых медикаментов, иммобилизацию конечности, обкладывание льдом и быструю перевозку в больницу.

Лечение тромбоза консервативное. Врачи используют антикоагулянты, спазмолитики и сосудорасширяющие средства. Такие меры проводят, если прошло не более 6 часов с момента приступа, при общем тяжелом состоянии, при эмболии мелких артерий, невыясненной клинике заболевания, а также как вспомогательные меры при оперативном лечении.

Хирургическое лечение включает разные операции: эмболэктомию, пластику артерий, протезирование или шунтирование сосудов.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»