Причины развития и лечение флебита и тромбофлебита поверхностных сосудов ног

Тромбофлебит поверхностных вен относится к воспалительным патологиям, которым свойственно развитие тромбоза и ответного спазмирования поверхностных вен.

trom-pv

Причинные факторы

В основном повреждаются малые и большие подкожные вены. В некоторых случаях вовлекаются в процесс ветви большой подкожной вены. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • тяжелые беременность и родоразрешение;
  • травматические повреждения и операции;
  • гнойно-септические патологии или аллергии;
  • сенсибилизация, активный либо пассивный вид;
  • ятрогенные причины;
  • усиленное выделение эстрогенов;
  • наследственная склонность.

Продолжительность патологического процесса и отсутствие соответствующей терапии способствует многим последствиям, которые выражаются триадой симптомов:

  • замедленный кровоток в сосудистом русле;
  • изменение гемостатических показателей, приводящих к излишней свертываемости крови;
  • деструкция внутреннего слоя сосудистых стенок.

Классификация

По сведениям статистической классификации поверхностный тромбофлебит подразделяется:

  1. В соответствии с причинным фактором – первичная, вторичная, асептическая и инфицированная форма.
  2. В соответствии с клиникой — латентная, острая, подострая, рецидивирующая и хроническая формы.
  3. В соответствии с площадью поражения – очаговая, сегментарная, обширная, мигрирующая (первично-множественную) формы.

В последней форме формирование патологического процесса проходит попеременно в различных зонах поверхностных сосудов, возможны проявления сопровождающихся системных патологий:

Острая форма отличается от хронической длительностью: в первом случае она от 2 недель до 30 дней, во втором – год и более.

Клиническая картина

Острая форма формируется внезапным образом. Эта патология характеризуется увеличением общей температуры, этому предшествует озноб. При пальпации поврежденная вена ощущается болезненным плотным тяжом. Кожные покровы над пальпируемым инфильтратом могут гиперемироваться, сопровождаясь уплотнением подкожно-жировой клетчатки. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Подострая форма характеризуется бессимптомным течением, отсутствуют регионарные воспалительные признаки при нормальной либо в начале развития патологии несколько повышенной температуре тела. Во время хождения пациент ощущает умеренное болевое ощущение и общую слабость.

Рецидивирующей форме свойственно формирование нового очага поражения поверхностных вен либо обострение ранее перенесенного процесса.

По результатам лабораторных анализов определяются следующие изменения показателей периферической крови:

  • Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • Повышенная СОЭ.
  • Увеличение ПТИ.

Осложнения

trom-pv2Мигрирование тромбов по крупному подкожному сосудистому руслу в паховую область способствует образованию восходящего тромбофлебита, а расположение тромбов в подвздошной вене может стать провоцирующим фактором к формированию нестабильных тромбов, которые приводят в последствии к закупориванию легочных сосудов и артерии (ТЭЛА).

Подобный риск может спровоцировать тромб, попавший в подколенную вену из малой подкожной. Подобный патологический процесс осложняется следующим:

  • болевыми ощущениями и быстрыми отечностями;
  • расширением просвета подкожного венозного сосуда;
  • кровоизлияния, которые сопровождаются анемией и специфическим неприятным запахом, что говорит о присоединении вторичной инфекции;
  • одышка, провоцирующая тахикардию;
  • токсико-септическое состояние, в некоторых случаях формирование трофической язвы либо венозной гангрены;
  • гиповолемический шок, способствующий развитию венозной недостаточности;
  • риск отрыва тромба и перемещения его с кровотоком в разные органы организма.

Лечебные мероприятия

Лечебный комплекс обусловлен подобранной индивидуальным способом схемой, которая повзволяет устранить этиологический фактор и симптоматическую картину, комплексным подходом.

Консервативная терапия включает эластическую компрессию поврежденной ноги.

Системная форма фармаколечения включает:

  • НПВС.
  • Венотонизирующие средства.
  • Препараты, препятствующие тромбообазованию.
  • Системная энзимотерапия (Вобензим и пр).
  • Спазмолитики (Но-шпа идр).
  • Антигистаминные средства.
  • Гирудотерапия, которая приводит к снижению вязкости и свертываемости крови.
  • Антикоагулянты, которые блокируют образование тромба.
  • Антибиотикотерапия при вторичной инфекции.

Местная терапия включает холодовые процедуры, лечебные гели и лекарственные мази на основе НПВС. Терапевтический процесс  проводится  со скрупулезным наблюдением показателей свертывания крови, потому как может закончиться кровотечением.

Физиопроцедуры осуществляются лишь после устранения острого проявления. Они состоят в следующем:

  • коротковолновая диатермия;
  • электрофорез с медпрепаратами Трепсина, Гепарина или калия йодистого.

Амбулаторно осуществляется консервативная терапия при состоянии, когда в патпроцесс вовлечены только венозные сосуды голени. Восходящий характер патологического процесса требует применения методов хирургического вмешательства.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»