Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

По венам и сосудам течёт кровь. Такой процесс крайне важен и обеспечивает снабжение всех тканей и органов необходимыми веществами. Но если имеют место быть какие-то нарушения, то возникают серьёзные проблемы, одна из которых – это венозная недостаточность нижних конечностей.

Суть заболевания, причины и симптомы

Венозная недостаточность – это синдром, который характеризуется нарушением процесса циркуляции венозной крови. А такие нарушения приводят к тому, что отток крови по глубоким венам конечностей замедляется или становится невозможным совсем. А если имеет место быть венозно-лимфатическая недостаточность, то осложняется ещё и отток лимфы.

Отток отработанной венозной крови из нижних конечностей возможен благодаря нескольким процессам и явлениям. Так, обеспечивают его сокращения стенок сосудов, работа венозных клапанов, а также тонус венозных стенок. Но если какой-то процесс пошёл не так, венозная кровь застаивается в ногах.

Существуют две формы заболевания: острая и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. При хронической форме нарушение оттока венозной крови имеет постоянный характер. Конечности не получают необходимого кислорода и функционируют неверно. Острая форма имеет более явные проявления. Возникают застои крови, которые приводят к растяжению вен и прочим последствиям.

Хроническая венозная недостаточность имеет некую классификацию в зависимости от степени тяжести проявлений. Выделяют следующие стадии:

  • Нулевая стадия практически незаметна, так как на данном этапе клинические проявления почти отсутствуют.
  • Первая стадия имеет место быть при расширении поверхностных вен. Симптомы имеются, но не явные (тяжесть в ногах, дискомфорт).
  • На второй стадии сосуды расширяются довольно сильно, на ногах виднеются целые узелки или сети.
  • Третья стадия характеризуется отёком конечностей.
  • На четвёртой стадии отёки не спадают, пигментация кожных покровов меняется, может начаться экзема.
  • На пятой стадии могут возникнуть нарушения целостности кожи. Также данный этап диагностируют в случае заживших трофических язв.
  • Последняя шестая стадия – это открытые язвы. Наблюдается цианоз кожных покровов.

К основным причинам данного заболевания можно отнести следующие: большие нагрузки на ноги (длительное стояние), сидячий или малоподвижный образ жизни, различные травмы ног, лишний вес, приём некоторых гормональных препаратов, артериальная гипертензия, избыток массы тела, почечная гипертензия, подъём тяжестей, а также изменения, связанные с возрастом человека. Кроме того, недостаточность вен может возникнуть в период беременности и часто поражает высоких людей.

Перечислим основные симптомы венозной недостаточности нижних конечностей:

  • ощущение дискомфорта и тяжести в ногах, особенно под вечер или после длительного хождения;
  • отёчность ног;
  • болевые ощущения в конечностях (чаще после физических нагрузок);
  • нередко ночью возникают судороги икроножных мышц;
  • кожа ног становится сухой, может возникнуть дерматит или экзема;
  • пигментация кожи меняется, возникают тёмные пятна;
  • при тяжёлых формах заболевания в области лодыжек могут появляться трофические язвы.

Если заболевание никак не лечится и продолжает развиваться, то могут возникать и другие проявления: головокружения и даже обмороки, нарушения мозговой деятельности, сердечная недостаточность, слабость и быстрая утомляемость.

Как лечить?

Каким должно быть лечение венозной недостаточности нижних конечностей? Во-первых, важен индивидуальный и комплексный подход. Любые методы подбираются исходя из особенностей организма человека, его веса, роста, возраста и образа жизни. Кроме того, терапия проводится в нескольких направлениях. Различают консервативные и хирургические способы лечения.

Для начала перечислим некоторые мероприятия консервативной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Прежде всего, это препараты-флеботоники, улучшающие тонус вен и укрепляющие их. А образование тромбов предотвращают средства-антикоагулянты, которые разжижают кровь и снижают её свёртываемость. Если имеют место быть большие очаги воспаления (в тяжёлых случаях), вызывающие болезненные ощущения, то показаны кортикостероидные противовоспалительные средства. При экземе и дерматите врач может назначить антигистаминные препараты. Если в открытые трофические язвы попала инфекция, необходимо применение антибактериальных средств. В случаях сильных отёков назначаются диуретики. Кроме того, могут быть показаны местные средства, уменьшающие проявления симптомов.
  • Компрессионная терапия. Ношение специального эластичного компрессионного трикотажа позволяет поддерживать расширенные повреждённые вены, а также частично снимает нагрузку с ног. Такие гольфы, чулки и колготки нужно надевать сутра, не вставая с постели, и носить при длительной ходьбе (или стоянии). Купить подобное бельё можно в аптеках или специализированных магазинах.
  • Лечебная физкультура может помочь повысить мышечный и венозный тонус, что значительно улучшит состояние. Но выполнять любые упражнения нужно только по рекомендации и под контролем врача.
  • Улучшить свойства крови помогают такие методы терапии, как облучение ультрафиолетом или лазером.
  • Если образуются трофические язвы, то важным направлением терапии будет уход за ними. Участки повреждения обрабатываются регулярно антисептиками.

Теперь о хирургических методах лечения хронической венозной недостаточности ног. Их существует несколько:

  • Склеротерапия. Во время процедуры в вену вводится особый раствор, под воздействием компонентов которого ткань стенок сосуда рубцуется. Образуется рубец, а вена исчезает. Но такой метод применим лишь для мелких или средних вен. Проводится манипуляция под местным обезболиванием. Эффективность такого способа довольно высока при правильном проведении процедуры и достаточной дозе раствора.
  • Хирургическое удаление. Операция проводится под общим наркозом. Поврежденный участок вены просто иссекается или перевязывается. Данный способ применим к большим венам. Но после такого вмешательства образуются шрамы.
  • Лазерное облучение. Сначала делается небольшой прокол кожного покрова. Потом через это отверстие вводится лазерный аппарат. С помощью этого устройства стенки вены облучаются, а потом склеиваются. Таким образом, повреждённый участок устраняется. Повреждения минимальны, зато эффект виден практически сразу. Таким способом можно удалять вены любой величины и целые сети.
  • Аблация. В вену помещается катетер, который нагревает её стенки, после чего они постепенно разрушаются.
  • Эндоскопическое удаление. Эндоскоп с камерой и манипулятором вводится в вену. Извлекается лишь повреждённый участок.
  • Амбулаторная флебэктомия. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся специальные приспособления. С их помощью повреждённый участок вены удаляется. Шрамы незаметны и почти полностью заживают.
  • Хирургическим путём может проводиться восстановление венозных клапанов. Но это довольно сложная операция, которая возможна не во всех случаях.
  • Шунтирование. Через верхнюю полую вену вводится искусственный протез, который соединяет сосуды так, что кровь по нему поступает вверх в обход повреждённых участков.

Профилактика

Чтобы избежать венозной недостаточности, нужно избегать больших нагрузок на ноги, чаще менять положение (при долгом стоянии следует пройтись), не носить обувь на высоком каблуке, не перегревать и не переохлаждать ноги. А во время отдыха старайтесь конечности приподнимать.

Заботьтесь о своих ногах! При первых симптомах недостаточности обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector