Использование при лечении тромбоза вен кава-фильтра

Кава-фильтр – это специальное приспособление, которое устанавливают в просвет на нижней полой вене. Его функцией является задержка тромбоэмболов, которые перемещаются к сердцу с током крови. По своей сути он является ситом, который свободно пропускает крови и задерживает только тромб в кава-фильтре, который по размеру превышают 2-4 мм.

При тромбозе, установка кава-фильтра может быть весьма эффективной и полезной. Тромбоэмболия легочной артерии является очень опасным явлением и часто приводит к инсультам или инфарктам.

Тромбы чаще всего образуются в глубоких венах ног из-за гиподинамии, заболеваний вен или нарушений свертываемости крови.

Кава-фильтры в лечении тромбоза вен являются одним из наиболее эффективных методов решения проблемы. Если у человека есть предрасположенность к образованию тромбов, то их удаление или медикаментозное лечение может помочь, но на новые тромбы оно не повлияет. Фильтр же поможет задерживать сгустки на протяжении долгого времени.

Имплантация кава-фильтра считается малотравматичной манипуляцией.

Что такое кава-фильтр?

По виду он является миниатюрной проволочной конструкцией, которая имеет форму зонтика, гнезда или песочных часов.

Они должны быть:

  • устойчивы к коррозии;
  • хорошо улавливать тромбы;
  • обеспечивать стабильную гемодинамику;
  • надежно фиксироваться;
  • просто устанавливаться;
  • не иметь ферромагнитных свойств;
  • легко извлекаться при необходимости.

Для изготовления используют сталь наивысшего качества, которую покрывают гепариннасыщенной мембраной, титан или нитинол.

Они могут иметь разный размер и подбирают их для каждого пациента индивидуально, учитывая диаметр нижней полой вены у человека.

Они могут быть:

  • постоянными (удаление невозможно, их плотно фиксируют к стенкам вен);
  • временными (устанавливают на короткий период, а затем убирают, крепятся проводником под кожей).

Показания к установке

Показания к установке должны быть безоговорочными и точными. К таким относят:

  • невозможность лечения антикоагулянтами;
  • неэффективность антикоагулянтов;
  • осложнения из-за лечения другими методами;
  • рецидивы, несмотря на проводимое лечение.

Также показаниями являются:

  • тромботическая болезнь с сердечной недостаточностью;
  • тромболизис при тромбозе;
  • непереносимость антикоагулянтов;
  • тромбоз с обширными травмами;
  • большие операции у человека с тромбозом;
  • наличие протяженных флотирующих тромбов.

Противопоказания

Кава-фильтры нельзя устанавливать если:

  • существуют критические сужения просвета нижней полой вены;
  • нет доступа к нужной вене;
  • ранний возраст (дети и подростки);
  • тромбоз распространился на надпочечный отдел вены;
  • септическое состояние.

Как устанавливают и удаляют кава-фильтр?

Перед операцией человек должен пройти подробное обследование, и ангиографическое исследование, которое показывает проходимость, диаметр нижней полой вены и состояние почечных сосудов. Также врач должен выбрать лучшее место доступа.

Операция относится к высокотехнологичным эндоваскулярным процедурам, и проводить ее можно только в специализированных центрах. Для этого проводят катетеризацию бедренной, подключичной или локтевой вены. Через катетер вводится фильтр в сложенном состоянии. Под контролем датчика он подвигается к месту прикрепления, где его освобождают, он расправляется и устанавливается в правильном положении.

Диаметр фильтра должен быть равен диаметру вены. После этого пациент должен побыть на постельном режиме, пропить антибиотики и гепарин.

Осложнения

К осложнениям после установки относят: кровотечения, пневмоторакс, перфорацию вены, инфицирование, неправильное положение после установки. Чем дольше фильтр находится в теле, тем больше осложнений может быть.

Если забит кава-фильтр какие органы страдают предположить несложно: это может быть сердце, печень, легкие и т.д. Однако это происходит достаточно редко.

Если Вас интересует, как удалить кава-фильтр из вены, обратитесь к врачу, и он подробно объяснит процесс. Удалению подлежат только временные фильтры, срок действия которых составляет несколько недель.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»