Закрытый перелом голени — симптомы и лечение

Перелом костей голени представляет собой распространенное повреждение. Как известно из курса анатомии, голень – это часть ноги от колена до щиколотки, состоящая из крупной большеберцовой и хрупкой малоберцовой костей.

Переломы голени довольно многообразны и различаются по месту и характеру повреждения. Например, в классификаторе заболеваний МКБ 10 повреждения делят на открытые и закрытые, со смещением или без смещения отломков, поперечные, косые, многооскольчатые, внутрисуставные. Тяжесть травмы определяется тем, повреждены ли мышцы, сосуды или нервы. Чаще всего встречаются закрытые переломы голени, когда отломки не повреждают кожу и раны не образуются.

Закрытый перелом голени возникает при воздействии большой силы. Это может быть удар во время дорожной аварии («бамперный перелом»), падении с высоты, падении на ногу, фиксированную в неудобном положении при катании на коньках или сноуборде. Патологические переломы возникают при заболеваниях костей, ведущих к разрушению костной ткани: туберкулезе, злокачественных или метастатических опухолях, остеомиелите.

per-gol2

Как проявляется травма?

Закрытый перелом голени имеет следующие признаки:

  1. Сразу после травмы возникает резкая боль в ноге ниже колена.
  2. В области отломков развивается отек мягких тканей, синяк или гематома.
  3. Нога приобретает неестественное положение, выглядит укороченной и деформированной.
  4. Активные движения невозможны, а пассивные – причиняют резкую боль.
  5. При ощупывании (пальпации) можно определить кости в нетипичном для них положении.
  6. При дистальных повреждениях голени (переломе лодыжек) возникает болезненность и выраженная отечность в области голеностопного сустава, а стопа отклонена внутрь или кнаружи.

Состояние пациента при травме может варьировать от удовлетворительного до тяжелого с развитием травматического шока.

Повреждение конечности чаще видно и без дополнительных исследований. Но для уточнения диагноза специалисты проводят рентгенографию или компьютерную томографию. В процессе диагностики определяют вид повреждения, смещение отломков, исключают или подтверждают повреждение сосудисто-нервного пучка. После дообследования выставляют диагноз. Он, например, звучит так: «закрытый двухлодыжечный перелом левой голени со смещением».

per-gol

Лечение

Лечение закрытого перелома голени уже начинается с оказания доврачебной помощи, целью которой является фиксация отломков. Оказать первую помощь правильно должен уметь каждый!

Последовательность мероприятий:

  1. Обратите внимание на состояние пострадавшего: бледность кожных покровов, уровень сознания, пульс на сонной артерии. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Наложите на ногу фиксирующую повязку. Иммобилизация или обездвиженность конечности проводится с помощью специальных шин или подручными предметами. При этом важно создать неподвижность в суставах выше и ниже травмы, то есть в коленном, тазобедренном, голеностопном. Если пренебречь этим правилом, то при транспортировке может произойти смещение острых концов отломков с повреждением соседних анатомических структур. Это может стать причиной травматического шока и гибели пациента.
  3. Приложите пакет со льдом к месту травмы. Низкие температуры способствуют сужению или спазму сосудов, в результате уменьшается боль и выраженность отека. Приложите холод на 10-15 минут.
  4. Дайте пострадавшему любое обезболивающее, содержащее анальгин или кеторол. Можно предложить выпить теплый сладкий чай.

При закрытом переломе голени пациента надо срочно доставить в травматологическое отделение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Во время оказания первой помощи категорически запрещается самостоятельно вправлять вывихи, ставить на место смещенные костные отломки.

В стационаре пострадавшему дополнительно вводят обезболивающие препараты, определяют характер повреждения. От вида травмы зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При закрытом переломе правой или левой голени со смещением отломков врач проводит репозицию отломков. Во время манипуляции специалист сопоставляет отломки кости. Если вручную это выполнить не удается, то необходимо проведение операции. Сегодня травматологи широко используют методы накостного или внутрикостного остеосинтеза, что позволяет сократить период восстановления после травмы.

Следующим этапом медицинской помощи становится наложение гипса. Иммобилизация поврежденной конечности проводится на несколько недель или месяцев до тех пор, пока не сформируется костная мозоль и перелом не срастется.

После снятия гипсовой повязки проводят комплекс восстановительных мероприятий, которые включают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»