Виды, проявления и терапия миеломы костей

miel-kostМиелома костей – это опухоль, которую вызывает бесконтрольный рост плазматических клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Это образование имеет злокачественную природу. Оно развивается в губчатой ткани костей вследствие перерождения клеток плазмы крови. В состав иммунной системы входят лимфоциты, которые защищают организм от чужеродных образований. Чтобы бороться с бактериями и т.п. Лимфоциты превращаются в плазматические клетки. Происходит выработка специфичных антител, которые уничтожают патологические бактерии. Если эти плазматические клетки начинают бесконтрольно расти, начинают образовываться опухоли, которые поражают костный мозг. При этом нормальные здоровые клетки начинают замещаться клетками миеломы. Они могут производить антитела, но не защищают организм. У этих разрастаний нет метастазов и бластоматозного роста.

Чаще всего диагностируется у пожилых мужчин.

Виды

Это заболевание делят на несколько видов.

В зависимости от количества очагов выделяют:

  • очаговую;
  • множественная;
  • очагово-диффузную.

В зависимости от состава клеток выделяют:

  • плазмоцитарная;
  • плазмоклеточная миелома кости;
  • полиморфно-клеточная;
  • мелкоклеточная.

Причины

Причины мутирования клеток до сих пор до конца не определили. Развиваться может миелома в костях таза, ребер, грудины, черепа и т.д.

Симптомы

На начальных стадиях болезнь может никак себя не проявлять. Только в анализах крови будут повышенные показатели СОЭ.

С развитием патологического процесса начинают проявляться следующие признаки:

  • боли в костях;
  • кости разрушаются и происходят частые переломы, позвонки могут оседать, вызывая сдавливание спинного мозга, остеопороз и т.п.;
  • частые инфекционные заболевания из-за пониженного иммунитета;
  • общая слабость, похудение, бледность;
  • образование тромбов, сгущение крови из-за чего может быть инсульт или инфаркт;
  • накапливание большого количества белка, из-за чего страдают почки;
  • головные боли, нарушение зрения, поражения сетчатки глаза;
  • покалывания и онемение в кистях и ступнях;
  • пониженный уровень кальция;
  • рвота, тошнота, сонливость и т.д.

При пальпации под кожей опухоль может чувствоваться как вздутие круглой или веретенообразной формы.

В пределах миеломы ткань кости будет постоянно рассасываться, в губчатой кости будут пропадать перекладины и истончаться кортикальный слой. Он может полностью разрушиться, в этом случае опухоль прорастет под надкостницу, поднимет ее и будет продолжать расти на кости.

Диагностика

Для диагностики проводят исследование, которое показывает превышение плазмоцитоза в мозге кости, остеолитических повреждений, повышение мочевого М-компонента.

Делают рентген, проводят анализы крови и мочи, также можно делать МРТ при множественной форме.

Лечение

miel-kost2Лечение проводится разными методами в зависимости от стадии развития. Если она развивается медленно и ограниченно, назначаются местное лечение.

Если форма агрессивная, проводится противоопухолевая терапия. При обострении назначают химиотерапию, а также могут сделать пересадку стволовых клеток. Уровень кальция в крови снижают с помощью глюкокортикоидов и обильного питья. Остеопороз пытаются устранить андрогенами, Витамином D и другими методами.

При развитии почечной недостаточности назначают плазмоферез и гемодиализ.

Если течение заболевания стабильное, проводят сопроводительную терапию:

  • для повышения иммунитета и укрепления костей назначают кальций;
  • обильное питье и мочегонные лекарства;
  • проводят поддерживающую терапию почек травяными препаратами;

Питание при миеломе костей должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, витамина В, С, кальцием. При нормальной работе почек человек должен много пить. Если уровень лейкоцитов в нормальном состоянии, можно есть мясо курицы, кролика, говядину, подсушенный хлеб, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Исключается жирная пища и богатая углеводами.

 Прогноз

Если заболевание определили и начали лечение на ранней стадии, жизнь может быть продлена на достаточно долгий срок. При агрессивной форме и развитии побочных эффектов возможен летальный исход.

Продолжительность жизни может быть существенно продлена благодаря инновационным технологиям лечения, которые применяют в последние годы.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»