Виды, проявления и лечение неврогенных контрактур

Неврогенные контрактуры – распространенный вид ограничения подвижности сустава, которые возникают из-за параличей на фоне воспалительных заболеваний, травм, истерии и т.п.

Виды неврогенных контрактур

Различают несколько видов неврогенных контрактур в зависимости от природы их возникновения:

  1. На почве параличей или пареза мышц из-за кровоизлияний в мозг или заболеваний ЦНС. В случае патологий спинного мозга они затрагивают обычно нижние конечности, проявляясь судорогами в коленных или тазобедренных суставах, а также в голеностопных сочленениях. В других случаях возможна сгибательная контрактура. Некоторые патологии ЦНС вызывают контрактуры всех четырех конечностей разгибательного или сгибательного типа.
  2. Рефлекторные после огнестрельных ранений и вызванные раздражение чувствительных нервов на протяжении продолжительного времени. При этом возникает фиксированный стойкий рефлекс и повышенный тонус мышц, который приводит к фиксированию конечности в определенном положении.
  3. На фоне истерии. Из-за регулярного сведения мышц конечность принимает положение, которое характерно для произвольного сокращения мышц. Такие контрактуры связаны с психическими переживаниями и исчезают после того, как человек успокаивается и приходит в нормальное состояние.
  4. Условно-рефлекторная на фоне компенсаторных или функционально-приспособительных реакций. Например, если нижняя конечность укорачивается организм пытается «удлинить» ее за счет сгибания подошвы стопы. Так развивается «конская стопа». Если происходит сгибательная контрактура тазобедренного сустава, наступает компенсаторное искривление поясничного отдела позвоночника и т.п.

Симптомы

При начальной стадии контрактуры могут сопровождаться болевыми ощущениями, которые впоследствии при фиксации сустава пропадают.

Главным признаком контрактур является фиксация конечности в неестественном положении, а также существенное ограничение подвижности.

Диагностика

Уровень и природа поражения определяются врачом при осмотре и опросе пациента. Доктор должен определить объем движения сустава, а также назначить проведение рентгена, КТ или МРТ.

Лечение

Лечение зависит от того, в какой стадии находится патологический процесс. В большинстве случаев неврогенные начальные контрактуры можно убрать с помощью сеансов психотерапии и несложных упражнений лечебной физкультуры.

В сложных ситуациях проводится консервативное или оперативное лечение.

Консервативные меры включают в себя:

  • физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, аппликации с парафином, УВЧ, электрофорез, массаж, механотерапия и т.п.);
  • лечебную гимнастику (комплекс упражнений подбирают индивидуально, чтобы увеличить амплитуду движения, расслабить мышцы, остановить прогрессирование проблемы);
  • медикаменты (назначают обезболивающие, а также нестероидные препараты против воспаления, кортикостероиды и т.п.);
  • скелетные вытяжения.

Консервативные меры позволяют справиться с корректируемыми контрактурами. Для этого полезно после массажа выполнять упражнения после теплых ванн.

Если контрактуры полностью зафиксировали сустав, могут назначить проведение операции.

Чтобы не допустить развитие контрактур следует вовремя заниматься лечением заболеваний, а, главное, восстановлением после травм и воспалений. Нервные расстройства могут стать серьезной проблемой, если выльются в фиксацию суставов, которая приводит к инвалидности.

Предыдущая
«
Следующая
»