Виды, причины развития, симптомы и терапия артрогенной контрактуры

Артрогенная контрактура – наиболее распространенный вид патологии, которая возникает из-за внутри- или околосуставных переломов, вывихов, ушибов или дисторсии сустава.

Контрактуры – это ограничение подвижности и последующая фиксация сустава. Чаще всего развивается у тех, кто страдает от хронических или острых заболеваний суставов. Нередки случаи развития контрактур на здоровом суставе, который расположен рядом с очагом патологического процесса (воспаления, перелома и т.п.), а также из-за иммобилизации на протяжении долгого времени. Контрактуры развиваются из-за механических препятствий в суставе, а также изменений нервной регуляции, которые приводят к тому, что тонус одной группы мышц преобладает над другой, нарушается мышечной равновесие и формируется тугоподвижность сочленения.

При начальной стадии скорректировать объем движений достаточно просто. В этом помогают упражнения лечебной физкультуры и массаж, однако в запущенном случае она может привести даже к инвалидности.

Виды контрактур

Различают несколько видов контрактур в зависимости от различных факторов.

По механизму развития различают:

  • пассивные;
  • активные;
  • комбинированные.

По виду ограничения подвижности различают:

  • отводящие;
  • сгибательные;
  • разгибательные;
  • ротационные;
  • приводящие.

По функциональным возможностям выделяют:

  • выгодные (позволяют нормально жить и работать);
  • невыгодные (существенно ухудшают качество жизни).

Причины

К наиболее распространенным причинам формирования контрактур относят:

  • травмы;
  • воспалительные процессы в суставе или рядом с ним;
  • дистрофические процессы в суставе или рядом с ним;
  • рубцовое стягивание кожи;
  • болезни мышц, связок, сухожилий и т.п.

К комбинированному типу относят патологический процесс, природу и причину которого невозможно определить однозначно.

Есть ряд профессий, который чаще приводят к контрактурам, например, часто от них страдают спортсмены, музыканты и т.п.

Симптомы

Самым главным признаком является ограничение подвижности сустава, в той или иной степени. На ранней стадии человек может страдать от болей при попытке движения, которые в запущенной стадии уже не проявляются.

Также явными признаками являются изменение формы конечности и патологичное положение.

Диагностика

При появлении признаков необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр, оценит диапазон пассивных и активных движений, выслушает жалобы.

Подтверждение диагноза может стать только рентген, КТ или МРТ.

Лечение

Лечение проводится как консервативными методами, таки оперативными. Консервативные могут помочь на начальных стадиях, когда сустав еще подвижен. Чтобы восстановить объем движений, питательные процессы, устранить боль в суставе, используют следующие меры: физиопроцедуры (к эффективным относят УВЧ, лечение грязями, парафином, электрофорез, механотерапию, ударно-волновую терапию, массаж, бальнеотерапию), упражнения лечебной гимнастики (подбираются специально для каждого больного и помогают увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы, остановить прогресс заболевания). Чтобы снять воспаление, отек и купировать боли используют специальные медикаменты.

Некоторые формы контрактур лечат с помощью методы скелетных вытяжений.

При запущенной стадии возможно проведение операции. При артрогенных контрактурах проводят артролиз, артропластику, остеотомию, капсулотомию и другие процедуры.

Чтобы не допустить развитие контрактур важно правильно и вовремя заниматься лечением заболеваний, после продолжительной иммобилизации выполнять упражнения для восстановления объема движений и силы мышц.

Предыдущая
«
Следующая
»