Варианты иммобилизации при переломе бедра

imob-perПерелом бедра определяется как опасное повреждение тяжелой степени, поскольку оно часто осложняется травматическим шоком. Травмы бывают в следующих частях бедренной кости:

  1. в проксимальном конце;
  2. в диафизе;
  3. в дистальном конце.

По первому типу переломы бедра по статистическим данным определяются в 50% всех случаев травм бедренной кости.

Транспортное обездвиживание при повреждениях бедренных костей (порядок иммобилизации)

Медицинская помощь при переломах на любом уровне бедра предусматривает шинирование с обязательным иммобилизации всех суставов нижней конечности.

При таком травмировании медработник во избежание болевого шока может назначить обезболивающие препараты.

В любом случае начальными шагами при оказании помощи пострадавшему будет шинирование с использованием шины Дитерихса – лучшей, промышленного производства шины при травмировании бедренных костей. Перед началом иммобилизации необходимо подложить под нижнюю конечность (выше пятки на 0,10 м и до лопатки) две соединенные шины Крамера, что позволит безболезненно и оперативно наложить шины Дитерихса.

Техника иммобилизации шиной Дитерихса:

  • Подгон двух шинных половин под травмированного: раздвинуть наружную браншу на длину, равную высоте от пятки до подмышки, внутреннюю — от промежности до пятки. Выдвигаются они так, чтобы выходили за уровень подошвенной плоскости на 8-12 см.
  • Фиксирование браншей с помощью шпеньков: отверстия двух сторон браншей должны совпадать между собой для дальнейшей вставки сквозь них шпенька. Две бранши между собой требуется зафиксировать у шпеньков при помощи бинта, чтобы избежать дальнейшего смещения во время продолжительного транспортирования.
  • Фиксирование широкого ватного слоя (либо подушечки) к внутренней плоскости костылей шины в области подмышки (наружной) и промежности (внутренней).
  • Приложить к голеностопу однослойную вату с последующим бинтованием подошвенной перегородки шины к плоскости стопы. Здесь обязательно надо обратить внимание на прочное фиксирование пяточной кости, в ином случае повязка сползет, и вытягивания не достигнете до необходимого уровня.
  • Покрыть ватой ногу в лодыжечной области лодыжки, на колене и в месте проекции большого вертела. Провести оба костыля шины снизу сквозь скобы из проволоки имеющейся подошвенной перекладины.
  • Прилагаемыми лямками сквозь имеющиеся отверстия верхней бранши прикрепить шину к корпусу.
  • Осторожно потянуть за стопу и вытянуть ногу до уровня исправления оси поврежденной плоскости. Обратить внимание, чтобы поперечные планки браншей упирались в пах и подмышку. В таком состоянии стопу необходимо зафиксировать при помощи имеющейся закрутки непосредственно к нижней поперечной планке.
  • Основательно зафиксировать иммобилизационные шины к корпусу посредством повязки по циркулярному типу. В обязательном порядке на торсе, голени и бедре фиксирование должно быть прочное и крепкое. В случае продолжительной протяженности иммобилизации формируются определенные кольца, которые производятся из восьмислойного бинта на основе гипса. Необходимо наложить два кольца на корпусе и три — на ноге.

Для повышения прочности фиксирования и облегчения дальнейшей смены положения и места травмированного рекомендуется закончить это шинирование добавочным наложением вокруг таза шины Крамера.

При отсутствии шин Дитерихса необходимо применять для обездвиживания лестничные шины.

imob-dit

Техника наложения лестничных шин:

  • Связать между собой по длине 2 шины. Для этого загибается нижний конец одной на расстоянии 0,2 м от конца. Получается удлиненная шина, пригодная для фиксирования по латеральной стороне поврежденной ноги и по боковой стороне корпуса непосредственно до уровня подмышки.
  • Вторая шина используется для фиксации по медиальной бедренной стороне.

Техника наложения шины из пластикового материала аналогична процессу обездвижения при помощи шины Дитерихса.

Шинирование подручным материалом.

Когда отсутствуют на месте травмирования шины промышленного производства, транспортное обездвиживание при переломах бедра осуществляется с помощью подручных материалов: реек, палок и иных средств определенной длины (зависит от роста травмированного). Она должна быть с учетом потребности обездвижения именно всех суставов травматизированной нижней конечности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector