Тофусы при подагре — показания к удалению

Тофусы – это специфические узелки, которые образовываются при подагре. Они являются скоплением кристаллов мочевой кислоты, которые ограничены соединительной тканью. Проявляются не сразу, а через 5-6 лет после первого приступа. Они являются явным индикатором большого количества уратов в крови.

Образуются в основном в мягких тканях около небольших суставов.

Тофусы по величине могут быть как маленькими – около 2 мм, так и очень большими – около 8 см. над кожей выступают в виде бугров желтого цвета. Иногда могут образоваться в глубоких тканях или на органах.

В период ремиссии тофусы не растут и не меняют месторасположение, однако в период обострения они могут очень быстро увеличиваться в размерах.

При активном течении заболевания узелки вскрываются и образуются свищи, которые извергают жидкое или крошкообразное содержимое. Оно имеет желтовато-белый цвет. При этом человек чувствует резкие боли, у него повышается температура, начинается воспаление и нагноение. Иногда этот процесс может стать хроническим и вызывает образование рубцов.

Удаление тофусов необходимо, в основном если они достигают больших размеров и вызывают болезненные ощущения. К тому же внешний вид достаточно неприятен.

Тофусы по сути являются источником мочевой кислоты, которая может попасть в кровоток и поднять общие показатели в крови, вызвать сильные приступы ревматизма. Также они негативно влияют на кожу, разрушая сухожилия, связки и даже кости и хрящи, что приводит к ограничению возможностей опорно-двигательного аппарата, нарушениям его работы и инвалидности.

Если у человека образовались тофусы при подагре как удалить их можно узнать у врача.

Для этого потребуется проведение продолжительной комплексной терапии, которая учитывает не только прием медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях даже операции.

Чтобы тофусы уменьшились в размерах, стоит использовать лекарства, которые влияют на цикл мочевой кислоты, усиленно выводя ее через почки. К таким относят бендиодарон, бензбромарон, пробенецид, этамид, сульфинпиразон и лр.

Чтобы снизить участие фермента ксантиноксидазы в метаболизме мочевой кислоты можно принимать Аллопуринол и его аналоги.

Показания к иссечению тофусов при подагре

Удаление тофусов хирургическим путем назначают в ряде случаев:

  • если они разрушающе действуют на суставы;
  • мешают нормальной работе сухожилий;
  • могут вызвать некроз кожи или язвы;
  • начинают гноится;
  • сдавливают нервы и вызывают сильные боли;
  • если удаление больших тофусов поможет снизить уровень уратов в организме.

Операция проводится под анестезией новокаином или лидокаином. Если тофус не связан с оболочкой сустава или сухожилием, удалить его достаточно просто. Они тверды на ощупь и наполнены мочевой кислотой.

Если новообразование существенного разрушило окружающие ткани, сухожилия, кости, то основная масса солей удаляется, но часть все равно так или иначе остается в теле.

Удаление тофусов при подагре осуществляется гелий-неоновым лазером.

Также есть ряд народных методов в виде отваров из целебных трав и примочек, которые не удалят тофусы, но могут замедлить их рост и убрать воспалительный процесс.

Терапия должна проводиться комплексно. Она также включает в себя специальную диету, отказ от вредных привычек и т.п.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»