Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Параартикулярно локализующиеся воспалительные процессы наносят суставным соединениям такой же вред, как травмирования либо дегенеративные деструктивные явления. В добавок серьезно ограничивают работу суставного сочленения, ослабляя его, вводя в дискомфортное и алгическое состояние. Тазобедренному артрсоединению преимущественно характерны травматические повреждения, коксартроз, но можно столкнуться иногда с тендинитом (его в некоторых случаях сравнивают с тендинозом). Точности ради, то последний обуславливается дегенеративными патпроцессами, но не воспалением, и бывает в основном последствием  запущенного артроза. В этом случае, как и суставное сочленение, сухожилие вовлекается в микст-патологический процесс (воспалительный в сочетании с дегенеративным). Тут нет принципиального отличия, каким образом назвать патологию тендинитом либо тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава (ТБС) входит в группу воспалительных заболеваний сухожильных волокон мышечных групп бедра и пояснично-подвздошного мускула.

Он развивается постепенным образом в силу воздействия многочисленных причин, однако, зачастую в результате длительно протекающего напряжения, который связан с:

  • ударным контактом конечностей о плоскость во время бега либо прыжков;
  • многочисленным сокращением участвующих в суставном движении мышечных групп.

Тендинит кокссочленения является профессиональным патпроцессом легкоатлетов, у которых постоянные тренироваочные занятия и соревнования происходят на твердой поверхности.

У других лиц как самостоятельная нозологическая единица такая патология наблюдается крайне редко. Преимущественно она формируется как исход:

  • дегенеративно-воспалительных процессов в артрсоединении;
  • инфекционного явления либо системных воспалительных явлений;
  • дисплазийных явлений в артрсочленении врожденной формы;
  • дисбаланс Ca;
  • возрастной инволюции парасуставных тканей;
  • гипофункции щитовидной железы.

Зачастую фиксируется очаг поражения в верхней бедренной зоне, в паховой и тазовой области, поскольку микротравмы, сухожильные разрывы вследствие усталости преимущественно происходят в точках их присоединения к тазовым и бедренным костям.

Разновидности

Патология подразделяется повреждения тендоволокон:

  • длинной приводящей мышцы (паховой);
  • подвздошно-поясничной мышцы (бедренного сгибателя бедра);
  • прямой широких и прямой бедренной мышцы (4-главой).
  • напрягателя широкой фасции (отводящей) и пр.

Симптоматическая картина

  1. Патологическому процессу свойственны определенные общие воспалительные проявления:
    • Постепенное развитие болезненного синдрома.
    • Он регрессирует во время начальных двигательных актов, однако, возвращается в случае повторной нагрузки с удвоенной мощностью.
    • Происходит изменение походки, появление хромоты.
    • Во время ходьбы и отведения бедренной части либо ее сгибания может ощущаться пощелкивание. Следует дифференцировать с подобным явлением у молодых людей вследствие проскальзывания прикреплении сухожильных волокон большой мышцы ягодицы по трохантеру.
  2. Тендинит имеет трехстадийное развитие:
    • На первоначальном этапе болевое ощущение в верхней трети таза, паховой либо бедренной области возникает исключительно на фоне физнагрузок.
    • На втором этапе эти боли ощутимы уже в тренировочный период, совершения активных двигательных актов и повышенных физнагрузок.
    • На поздней стадии больной страдает интенсивным болевым синдромом, это его беспокоит, отягощает ему повседневную жизнь, поскольку развивается во время обычной хотдьбы, и даже в период сна.
  3. Специфические проявления. Не всегда удается точно выяснить вид поврежденного сухожилия, поскольку в тазовой области расположено множество мышечных групп. Все же возможно выделение патогномоничных проявлений тендинита ТБС:
    • Неудобство и болезненное ощущение в области паха в момент отведения конечности в боковом направлении и ограничение угла ее подъема. Такое проявление характерно для вовлечения в воспалительный процесс волокон сухожилия приводящей бедренной мышцы.
    • Болезненный синдром при хождении, в момент опоры на конечность, которая иррадиирует в нижние участки брюшной полости и паховую зону. Такое состояние свидетельствует о вовлечении в патпроцесс сухожилий подвздошно-поясничного мускула.
    • Болевое чувство в верхней точке трохантера и боковой наружной бедренной поверхности свидетельствует о поражении сухожильного волокна отводящего мускула мышцы.
    • Альгосиндром в нижнем тазовом участке (передне-нижней подвздошной кости) в период сгибания феморальной части ноги, иррадиирующее в коленный сустав, сигнализирует о повреждении 4-главой мышцы.

Кальцинирующая форма

Относится к хронически протекающим разновидностям патологий. Представляет отложение кальциевых масс в сухожильной ткани средней и малой мышечных групп ягодиц.

Патология характеризуется:

  • выраженными болями в тазобедренном суставе;
  • вынужденной позицией бедра (в согнутом состоянии, отведенном и повернутом наружу либо внутрь);
  • мускульными спазмированиями, которые ограничивают совершение двигательных актов;
  • болезненным пальпированием.

На рентгенограмме в периартикулярных тканях визуализируются облакоподобные мутноватые образования.

Терапевтические мероприятия

Определить наличие повреждающего процесса можно посредством рентгенографического обследования, УЗИ либо МРТ.

  1. Консервативная терапия предусматривает следующее:
    • Иммобилизацию суставного сочленения.
    • Проведение холодовых компрессов на точки наибольшего болевого ощущения, но при кальцинирующем виде – наоборот, тепловые компрессы.
    • НПВС, в случае выраженного болевого синдрома — инъекции растворов на основе кортикостероидных препаратов.
    • УВТ, минеральные ванны и грязелечение в условиях санаториев
    • При регрессировании болевого синдрома назначается ЛФК.
  2. Хирургическое вмешательство назначается  крайне редко, когда отмечается сильно выраженный и устойчивый болевой синдром.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector