Симптомы и лечение перелома тазового кольца

Переломы тазового кольца составляют небольшую группу из всех повреждений – всего 7%. Их опасность заключается в том, что практически всегда они тянут за собой разрывы внутренних органов, или их серьезные повреждения, поэтому важно сразу же оказать помощь.

per-t-k

Основные причины носят характер внешнего воздействия:

  • ДТП;
  • падение с высоты;
  • обвалы и т.п.

Все переломы таза можно разделить на такие группы:

  • краевые и изолированные (самый легкий тип);
  • с нарушением целостности;
  • краев или дна вертлюжной впадины;
  • с вывихом.

Любой из этих типов влечет за собой обильное кровоизлияние. Перелом таза  с нарушением кольца серьезно повреждает и уретру, мочевой пузырь, кишки, влагалище и детородные органы. Такие нарушения крайне опасны для женщин.

По частоте первенство в количестве травм занимает правая подвздошная и левая подвздошная кости, затем седалищная, левая и правая вертлюжные впадины.

Симптомы

Все признаки можно поделить на местные и общие.

К местным относят следующие:

  • отек;
  • гематома;
  • резкая и очень сильная боль;
  • деформация таза.

Важными при диагностике являются два симптома:

  • Вернейля (боль в месте повреждения, если немного сдавить таз);
  • Ларрея (боль в глубоких костях таза при развороте или давлении на гребни подзвдошных костей).

Практически всегда нарушаются функции нижних конечностей. Больной непроизвольно принимает позу «лягушки».

К общим относиться наступление травматического шока. Если перелом не сложный, то его может и не быть, в случае серьезных нарушений его испытывают 100% пострадавших. Это происходит из-за обильной потери крови, а так же массового сжатия нервных окончаний, которых очень много в этой области. В этот момент человек покрывается липким холодным потом, бледнеет, пульс учащается, а артериальное давление очень снижается. Человек может легко потерять сознание.

Точное определение этой травмы может быть только после рентгена, так же могут провести лапароцентез, лапароскопию и другие анализы и исследования.

per-t-k2

Лечение

В случае тяжелой травмы больному проводят все необходимые мероприятия по снятию боли и восстановлению крови. Пострадавшего обездвиживают: он ложиться на спину с разведенными ногами и под коленями кладут валик.

До сих пор самым эффективным способом лечения является обездвиживание (иммобилизация) пациента.

Если перелом изолированный или краевых костей фиксируют с помощью гамака или щита. Если произошло нарушение целостности, проводят скелетное вытяжение.

В сложных случаях с сопутствующим повреждением внутренних органов проводят операцию.

После операции долгое время человеку запрещено нагружать кости таза. Даже, когда он начинает ходить, рекомендуют пользоваться костылями, исключить любые весовые нагрузки.

Осложнения заключаются в повреждении сосудисто-нервных образований, сложных разрывов органов. После операции могут возникнуть инфекционные заражения или тромбоэмболические нарушения.

Прогноз

Практически в 80% случаев, даже при самых сложных переломах, удается достичь полного восстановления костей.  Но могут остаться некоторые другие проблемы. Долгое время после травмы у пациента могут сохраняться боли в тазовом кольце, урологический и неврологический дефицит. Случается, что женщины из-за сложной травмы таза теряют возможность выносить ребенка, и вынуждены все время беременности лежать.

Предыдущая
«
Следующая
»