Симптомы и лечение миоэнтезита

Миоэнтезит относится к хроническим травматическим повреждениям волокон икроножной мышцы в местах ее перехода в сухожильный аппарат. Зачастую отмечается у бегунов, гимнастов, лыжников и артистов танца.

per-gol2

Патологический процесс обычно есть результат хронического перенапряжения мышечных волокон в результате неадекватной по интенсивности физнагрузки. Формированию этого патологического процесса также способствует общее утомление, хроническое заболевание, охлаждение и др. профоцирующими факторами.

Клиническая травматология различает острую, подострую и хроническую фазы миоэнтезита.

Патомеханизм

Непрекращающиеся перегрузки и хроническая травматизация участка перехода мышцы в сухожилие приводят к усугублению морфологических и функциональных расстройств, увеличивается объем мышечных волокон с наличием дегенеративных изменений, миоэнтезический аппарат претерпевает утерю эластические характеристик, нарушается его трофика.

Длительное существование этого патпроцесса и непрекращающиеся нагрузки часто приводят к разрыву мышц и отрыву их от места присоединения.

Симптоматическая картина

Основными проявлениями острого периода является отечность голени в нижней 1/3 и резкое болевое ощущение во время пальпирования. В некоторых вариантах причинными фактором образования болевых ощущений  выступают однократные или многократные повреждения мышцы типа дисторзии.

Клинически патологический процесс у артистов балета проявляются болезненными ощущениями в зоне перехода мышечных волокон в сухожильные либо зоне присоединения к костной поверхности.

Локализация патологического процесса имеет строгую зависимость от вида танцевальных движений. Классическим танцовщицам свойственна локализация процесса по внутренней поверхности в верхней 1/3 бедра, на уровне гребня подвздошной кости, в области поясницы, лобковой и седалищной костей; танцовщикам классического и народного танца болевые  ощущения располагаются по заднемедиальной поверхности дистальной части бедра, в надколеннике, паху и пояснице.

Лечебные мероприятия

mass-vКурс медикаментозной терапии рекомендуется проводить в стационарных условиях. В этом случае назначаются блокады 0,5% новокаиновым раствором и масляно-бальзамические повязки.

Конечность располагается в возвышенном положении с целью улучшения крово- и лимфотока. УВЧ-терапия с кортикостероидными препаратами способствует уменьшению воспалительных процессов в тканях и стимулированию процессов рассасывания фибриновых образований.

Успешно применяются витаминные комплексы (особенно группы В, витамин С), введение стекловидного тела, ЛФК, лечебный массаж.

При уменьшении болевых ощущений и воспаления физнагрузку постепенно увеличивают. К репетициям и тренировкам приступают спустя три-четыре недели.

Первая медпомощь при невозможности прервать физнагрузки заключается в местном обезболивании (к примеру, холодовый метод) и накладывании специальной разгружающей повязки с помощью лейкопластыря (тейпировании). В последующем рекомендуется посетить врача для проведения полного курса терапии. Он назначит необходимость подбора соответствующего ортеза (наколенника, напульсника, налокотника, наплечника, стелек и пр.).

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мероприятий можно назвать рациональное проведение репетиций и тренировок, адекватное распределение спектаклей на протяжении месяца и своевременный врачебный надзор.

Появление первых болевых признаков артиста освобождают от работы и назначают соответствующую терапию.

Предыдущая
«
Следующая
»