Проявления и терапия тофусов при подагре

Тофус – это узелок, который образуется при подагре и представляет собой скопление кристаллов мочевой кислоты, границы которого окружены соединительной тканью.

Подагрический тофус может образоваться при продолжительном сроке течения заболевания, как правило, образуются после 6 лет после первого приступа. Это весьма специфический признак заболевания, который свидетельствует о слишком высоком содержании уратов в крови.

Подагра – это болезнь, которая развивается из-за нарушений в процессе пуринового обмена. Патологические процессы приводят к тому, что в тканях накапливаются соли мочевой кислоты и поражается опорно-двигательный аппарат.

Соли мочевой кислоты накаливаются в мягких тканях в основном маленьких сочленений стоп и кистей. Накопление происходит по причине недостаточного кровоснабжения опорно-двигательного аппарата у больных после наступления сорокалетия.

Появлению тофусов также содействуют следующие факторы:

  • нарушения выделительной функции почек;
  • неправильная диета;
  • прием специальных мочегонных средств и др.

Проявления и симптомы

Тофусы при подагре имеют вид плотных новообразований округлой формы, которые по размерам достигают 2 мм – 8 см. Чаще образуются в подкожно-жировой клетчатке вокруг суставов. Поверхностное расположение дает возможность определить их природу при осмотре пораженной конечности. Они значительно проступают над общим уровнем кожи и выглядят как бугры желтого цвета. Кожа над этими новообразованиями сухая и шероховатая на ощупь, заметна признаки кератоза.

Намного реже кожные тофусы располагаются в глубоких тканях и на внутренних органах. Это существенно усложняет их диагностику и может вызвать ряд осложнений.

Характерные места образования тофусов:

  • связочный аппарат;
  • суставы;
  • мышцы;
  • костный мозг;
  • подкожно-жировой слой.

В большинстве случаев их можно обнаружить в мелких сочленениях стоп и кистей рук, локтях, на хрящах ушных раковин.  Также иногда их находят в голени, бедре, мошонке, половом члене, предплечье, роговице глаза.

Если эти новообразования располагаются под кожей в костях, мышцах, жировой клетчатке, то болей они не вызывают. При образовании в связочном аппарате и суставах, они могут вызвать боли разной силы, из-за того, что происходит иннервация этих структур.

В период ремиссии подагры тофусы обычно не растут и не меняют месторасположение, если же заболевание прогрессирует, они также начинают расти, сдавливать окружающие ткани и вызывают воспаление, а также усиление болевого синдрома.

Диагностика

Ряд характерных признаков позволяет без труда определить природу новообразования. К таким относят:

  • четкие границы узла;
  • плотность узла схожа с костью или хрящом;
  • зернистая структура;
  • желто-белый цвет содержимого;
  • кожа сверху сухая и шелушиться;
  • безболезненность;
  • расположение неподалеку от сустава;
  • хроническое течение подагры на протяжении примерно 6 лет.

Если тофусы образовались глубоко, потребуется более серьезное исследование: рентген кости, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок.

Обязательно берут анализы, которые показывают уровень содержания мочевой кислоты в крови и моче.

Как лечить тофусы?

Лечение тофусов, так же, как и подагры, проводят с помощью консервативной терапии. Ее цель снизить концентрацию мочевой кислоты в крови и убрать симптомы заболевания. Если образовались очень крупные узлы, которые вызывают воспаления, могут провести операцию по удалению новообразования. Также ее проводят если образуются рецидивирующие свищи, тофусы около синовиальной оболочки и связок сустава, которые вызывают боли.

Как избавиться от тофусов консервативными методами?

Этиотропная терапия, которая доказала свою эффективность, заключается в приеме аллопуринола на постоянной основе.  Это лекарство помогает регулировать пуриновый обмен, а также убирает приступы артритов, помогает предупредить или замедлить формирование тофусов. Также назначают прием лекарств, которые улучшают питание и микроциркуляцию в суставах.

Чтобы поддержать лечение человек должен придерживаться специальной диеты: отказаться от продуктов с высоким содержанием пуриновых веществ (жирная рыба, мясо, грибы, алкоголь, чай, кофе).

Симптомы убирают с помощью противовоспалительных медикаментов.

Вскрывшийся тофус нужно обработать антисептиками. Вскрывать их самому нельзя, это может делать только врач.

Как убрать народными средствами?

Народные методики лечения рекомендуют:

  • пить натуральный березовый сок (примерно по 0,5 л в день);
  • пить отвары на крапиве, бруснике, семенах льна (по 10-15 дней);
  • тофусы держать в горячих ванночках с хвоей по 20 мин.
loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»