Проявления и терапия тендиноза голеностопного сустава

Большая часть испытывает болевые ощущения в случае излишней физактивности, однако, совершенно никто не обращается за медпомощью к врачу. Потому как рассчитывает на самопроизвольное исчезновение. Зачастую так и случается, но часты варианты, когда халатное отношение к своему организму может привести к формированию различных патологий опорно-двигательной системы.

Часто можно встретить диагноз тендиноз, который представляет трансформацию дистрофично-дегенеративного характера в сухожильном аппарате мышечной группы. Это – развитие патологического процесса в точке прикрепления сухожильных волокон к костной структуре.

Многие считают, что «тендинит» и «тендиноз» понятия тождественны, однако, такое утверждение ошибочно. Тендинит возникает вследствие воспалительного процесса, а дегенеративные явления в соединительной ткани в этом случае отсутствуют. При этом тендиноз достаточно редко определяется при воспалении, а дистрофические расстройства в ткани достаточно явно протекают. В этой статье речь пойдет о дегенеративно-дистрофическом процессе в ахилловом сухожилии или о тендинозе голеностопного сустава.

Причинные факторы и патогенез

Патология в основном формируется вследствие высокой физической активности. Постоянные, однообразные двигательные акты (особенно у спортсменов) ведут к травмированию голеностопа. Своевременное прекращение чрезмерных нагрузок на сустав способствует стиханию процесса, уменьшению боли, а со временем микротравмы регенерируют без следа. Однако, продолжение такого чрезмерного воздействия на пораженную зону может привести к тому, что организм не сможет своевременно справиться с нагрузкой, и такое способно привести к развитию асептического воспалительного процесса. Через определенный промежуток у пациента начинает изменяться структура сухожильных волокон и снижаться их прочность и эластичность.

К причинным факторам следует отнести:

  • Воспалительные явления аутоимунного генеза.
  • Инфекционные изменения мягких тканей, располагающихся вокруг сухожилия.
  • Недостаток либо, наоборот, переизбыток Ca.
  • Травматические повреждения.
  • Возрастные трансформации.
  • Сбои в опорно-двигательном аппарате с хроническим течением (артроз и пр.).
  • Аллергические реакции.

Группу риска составляют:

  • Профессиональные спортсмены.
  • Работники с тяжелым физическим трудом (грузчик, строитель и пр.).
  • Лица, чья работа связана с перегрузкой голеностопных суставов в ходе своей профессиональной деятельности.

Однако, главной причиной формирования патологии становится игнорирование воспалительного процесса в сухожильном аппарате на начальных этапах.

Терапия исключительно после выявления точной причины тендиноза. Потому в любом случае подбор лечебной схемы проводится строго в индивидуальном порядке.

Симптоматическая картина

Клинические проявления патологии совершенно неспецифичны, что и является основным препятствием для постановки точного диагноза.

Базисные признаки патологии:

  • Выраженное болевое ощущение в области поврежденного сустава, которое присутствует исключительно при физактивности. Оно регрессирует в период отдыха, или иначе следует исключить патологию самого суставного сочленения.
  • Пальпирование поврежденного сустава болезненное.
  • В случае оссифицирующего вида при совершении двигательных актов либо прощупывании артрсоединения отмечается потрескивание.
  • Визуально изменения отсутствуют. Отечность, гиперемия и лихорадка – признаки развития инфекционного процесса.
  • Амплитуда двигательных актов сохранена, но болезненность заставляет пациента щадить сустав.
  • Во время движения можно услышать похрустывание либо треск.

Разновидности

Зачастую патология бывает посттравматической либо постнагрузочной (профессиональные спортсмены, работники тяжелого труда и пр.).

В ортопедической практике выделяют тендинозы ревматического генеза вследствие подагры, артритов.

Диагностирование

Основу диагностирования составляет сбор анамнестических данных заболевания (в т.ч. и предъявленные пациентом жалобы), которые свидетельствуют о присутствии чрезмерных и продолжительных нагрузок. Врач проводит тщательный осмотр и пальпацию сухожильно-мышечного аппарата сустава, оценку двигательной активности в сочетании с наличием болезненности и степенью ограничения двигательных актов.

Дополнительной диагностической мерой выступает рентгенологическое обследование и МРТ пораженного голеностопа.

Терапевтические мероприятия

Осуществлением терапевтических мероприятий занимается врач-травматолог либо ортопед.

В этом случае может быть назначена консервативная терапия либо оперативное вмешательство. На ранних этапах показано консервативное лечение (первичные и вторичные меры).

К первичным относят:

  • создание полного покоя,
  • холодовое лечение;
  • тугие либо поддерживающие повязки с одновременным приданием ноге возвышенной позиции.

Вторичные меры включают:

  • ЛФК и физиотерапия;
  • парентеральное введение лекарственных препаратов;
  • реабилитационные мероприятия.

В случае далеко зашедших форм назначается хирургическое вмешательство – иссечение трансформированных участков с дальнейшими пластическими процедурами по восстановлению сухожильного аппарата.

Жизненный прогноз

Реабилитационный процесс в основном длительный и продолжается до трех и более месяцев. При этом применяются методики растяжения и формирования силы прооперированного сухожильного волокна.

Жизненный прогноз в основном благоприятный, однако, в некоторых случаях наблюдаются повторные проявления патологического процесса (рецидивы).

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»