Проявления и терапия болтающегося сустава

Болтающийся сустав – это вид деформации сочленения, которая проявляется патологическим увеличением объема пассивных движений в суставе, при этом активные движения практические отсутствуют. Такие деформации приводят к функциональной неполноценности конечности.

Выделяют также врождённый тип деформации, который развивается из-за того, что один или оба суставные конца костей повреждены.

Причины

Причиной того, что локтевой, тазобедренный, или коленный сустав болтается, могут быть:

  • стойкий паралич мышц;
  • обширные дефекты суставных концов костей;
  • расслабление натяжения связок (атрофия, растяжения);
  • ранения, травмы и т.п.

Паралич седалищного или бедренного нервов могут стать причиной разболтанности одного или сразу нескольких суставов (коленного, голеностопного и др.)

Также причиной могут стать различные неврогенные заболевания. Болтающийся сустав травматического происхождения может развиться после операции или резекции суставных концов, которую проводили из-за воспалительных заболеваний, переломов, опухолей, неправильной артропластики и т.п.

Паралитический тип часто развивается из-за полиомиелита, сирингомиелитической или диабетической остеоартропатии.

Симптомы

Болтающийся сустав вызывает серьезные функциональные нарушения, вплоть до полной невозможности пользоваться конечностью. Конечность заметно укорачивается и отвисает.

При болтающемся суставе отмечают следующие нарушения:

  • увеличение объема пассивных движений;
  • ограничение или полное отсутствие активных движений;
  • проявления не свойственных нормальному состоянию движений (рекурвация, варусные или вальгусные искривления формы);
  • подвывихи или привычные вывихи.

Лечение

Если колено болтается в суставе или поражение проявляется на другом сочленении, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативные методы включают использование ортопедических беззамковых аппаратов или специальной обуви с боковыми шинками, которые ограничивают избыточные движения.

Оперативное лечение заключается в устранении дефектов путем пересадки суставных концов или пластике связок при помощи лавсановой ленты, тенодеза (укорачивании или ушивании связок). Также может быть проведен артрориз, при котором искусственно создается костный выступ.

Если другие методы не дают необходимого эффекта, проводят артодез (фиксация сустава в функционально выгодном положении).

Если причиной стал полиомиелит, могут провести пересадку пораженных мышц.

Болтающийся коленный сустав чаще всего является последствием полиомиелита. Оперативные методы лечения заключаются в двух методах:

  • надмыщелковой остеотомии бедра с образованием угла в 170 градусов, который открыт вперед;
  • артодезу сустава с использованием компрессии.

Если конечность укорочена более чем на 6 см, проводят гомопластику. Надежная фиксация гомотрансплантанта проводится с помощью компрессионных аппаратов. В этом случае важно не допускать нагрузку в течение 2-3 месяцев.

Профилактика

Профилактические меры заключается в правильном и своевременном лечении больного. Обязательно необходимо проводит лечебные комплексы, которые помогают укрепить и восстановить мышцы, не допускать ранних нагрузок на больную конечность.

Предыдущая
«
Следующая
»