Проявления и диагностика остеомиелита Гарре

garreОстеомиелит Гарре – это заболевание воспалительной природы, который развивает из-за стафилококковой инфекции и приводит к изменениям реактивности организма. Чаще всего это воспаление развивается в большеберцовой кости или диафизе бедра, хотя теоретически может развиться в любой кости. При заболевании захватывается 2 треть диафиза или отрезок в 8-12 см около одного из метафизов.

Склерозирующий остеомиелит Гарре приводит к тому, что происходит слишком быстрое склерозирование кости по периферии и в костномозговом канале. При развитии проявляются признаки гнойного воспаления и некроза, но при этом свищи и полости не образовываются.

Чаще всего от этой болезни страдают мужчины в возрасте 20-30 лет. Заболевание может протекать на протяжении 6-8 лет и более.

Симптомы

Начало заболевания протекает в подострой или острой форме. У больного незначительно повышается температура до 37,5 – 37,70С, также он чувствует общее недомогание. На пораженном месте проявляются боли, конечность немного опухает. Состояние кожи не меняется, но со временем ткани в этом месте становятся плотнее.  Из-за инфильтрации мышц соседние суставы теряют подвижность или сильно ограничиваются в ней. Боли становятся сильнее в ночное время. Часто они могут переходить в другие места, что приводит к подозрениям на радикулит, неврит и ряд подобных заболеваний. Как при саркоме зачастую сильно расширяется венозная сетка.

Артерии и вены становятся пустыми и васкуляция сильно затрудняется. Происходит значительная пролиферация соединительной ткани, которая приводит к дальнейшему окостенению. Костная ткань в процессе склерозирования становится плотной как слоновая кость. Развивается гиперостоз в форме правильного веретена или симметричной муфты.

Затем заболевание переходит в хроническую форму и время от времени происходят обострения.

Диагностика

Особенностью этого заболевания является достаточно сложная диагностика. Зачастую его принимают за периостальую саркому, а также некоторые формы сифилитических поражений.

При саркоме характерными особенностями является быстрое развитие и сильные боли. Также отмечаются быстрые обширные разрастания опухоли костной плотности, которые переходят на костно-мозговой канал и не имеют четких границ.

При сифилитических поражениях должны быть такие же патологии в других тканях и органах, кроме того он не имеют такой правильной формы как при остеомиелите. Эти и ряд других факторов позволяют дифференцировать заболевания при обследовании.

Диагностируется на основании микроскопического исследования кусочком кости, а также данным рентгена и бактериологического анализа.

На рентгеновском снимке заметно веретенообразное расширение диафиза кости, а также резко утолщение и склерозировано корковое вещество. Костномозговая полость в некоторых местах может быть облитерирована.

Лечение

garre2Лечение может проводиться несколькими методами:

  • консервативное (проводится с помощью антибиотиков, а также общеукрепляющей терапии (курс витаминов, минералов и т.п.) также назначаются физиотерапевтические процедуры и лечение грязями);
  • оперативное (применяется редко, при операции делают продольную резекцию кости. Эта операция сложна, так как выявить небольшие участки остеомиелитических очагов сложно, а если оставить хотя бы один, произойдет рецидив);
  • послеоперационное (включает курс антибиотиков, конечность обездвиживают на время восстановления, также назначают курсы витаминов для общего укрепления организма).

Прогноз довольно неплохой. Раньше эта форма остеомиелита плохо поддавалась лечению, но в последние годы разработана достаточно эффективная методика, которая позволяет пациентам полностью излечиться.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»