Причины развития, виды и терапия анкилоза суставов ног

panartrАнкилоз – это полное отсутствие движений в том или ином суставе, которое возникает из-за сращения или спаивания его подвижных поверхностей. Из-за этого и развивается его неподвижность и негибкость. При этом в самом начале заболевания сустав становится малоподвижным, и только потом полностью обездвиживается.

На сегодняшний день выделяют два вида болезни — фиброзный и костный, каждый из которых имеет свои причины и симптомы.

Причины

Само по себе заболевание развиться не может. Для этого всегда есть свои причины, самыми частыми из которых можно назвать:

  1. Острые инфекции.
  2. Хронические инфекционные процессы.
  3. Дегенерационные изменения в сочленении.
  4. Артроз.
  5. Артрит.
  6. Механические травмы с разрушением суставных концов.
  7. Гнойные процессы в области костей и в мягких тканей.

В некоторых случаях причиной анкилоза сустава могут быть ранения, оскольчатые переломы или ушибы, которые обязательно сопровождаются внутренним кровотечением. В то же самое время причиной может стать чересчур длительная иммобилизация при переломах или неправильная тактика лечения при нарушении целостности кости.

И если у молодых людей такая патология — явление довольно редкое, то у пожилых пациентов появление фиброзных спаек на месте перелома или в суставе встречается довольно часто.

Во время развития болезни в хрящевой ткани начинают происходить дегенеративные изменения, что выражается в разрастании соединительной или фиброзной.

Виды

В зависимости от того, какая ткань задействована в патологическом процессе, выделяют разные формы болезни:

  1. Костная или истинная.
  2. Фиброзная или рубцовая.
  3. Хрящевая, которая чаще всего бывает врождённой.

В зависимости от того, в каком месте произошло сращение, анкилоз может быть центральным или периферическим, частичным или полным. И если при фиброзной форме сохраняется хоть какое-то движение, то при костном оно полностью отсутствует.

При этом, если был диагностирован полный анкилоз, то какие-либо движения в пораженной области восстановить уже не получится. При частичной форме при правильном подходе к лечению имеющиеся движения можно увеличить по амплитуде. При этом поражение бывает внутри сустава, или вне его, а также в капсулярной части.

Признаки

Анкилоз коленного сустава, как и других суставных поверхностей, имеет свои диагностические признаки. Основной признак, который заставляет обратиться к врачу – это неподвижность сустава. Если в развитии патологии на первое место выступает наличие фиброзной ткани, то пациент начинает испытывать сильные болевые ощущения при движении. Если речь идёт о костной форме, то каких-либо болевых проявлений не будет.

При этом анкилоз может быть выгодным или невыгодным. Так, например, если нога постоянно согнута в колене, то такое положение невыгодно для человека и передвигаться он без посторонней помощи в этом случае не сможет.

Если же поражённый сустав находится в выпрямленном положении, то в этом случае нога может быть вполне работоспособной.

В некоторых случаях бывает и так, что это заболевание путают с другим – контрактурой. Особенно часто путаница происходит на первоначальном этапе развития патологии, и случается это из-за того, что симптомы у того и другого заболевания схожи. К тому же они нередко встречаются вместе.

Диагностика

tugopodvizh2Чтобы поставить правильный диагноз анкилоза тазобедренного, либо другого сустава, необходимо пройти ряд обследований и посетить травматолога или хирурга. Среди обследований обязательны МРТ или компьютерная томография. При их отсутствии возможна рентгенодиагностика.

Обязателен и сбор анамнеза, который поможет выявить причину, приведшую к образованию патологии. Только после этого может быть назначено единственно правильное индивидуальное лечение, которое непременно должно быть комплексным.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется при фиброзном анкилозе и направлена на то, чтобы увеличить амплитуду движений и снять болевые ощущения. Основное здесь – гимнастика, мануальная терапия, массаж.

В более тяжёлых случаях возможно применение нестероидных противовоспалительных средств, подобрать которые может только врач. Также в терапии применяются хондропротекторы, которые вводятся непосредственно в суставную сумку.

Вспомогательным лечением можно считать электрофорез, СМТ и УВЧ.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях используются оперативные методы – артропластика, при которой срощенные костные концы разделяются и формируются новые суставные поверхности. Если заболевание зашло слишком далеко, применяется эндопротезирование.

Предыдущая
«
Следующая
»