Причины развития, симптомы и терапия гидрартроза

Интермиттирующий гидрартроз – это хроническое заболевание, которое заключается в острых приступах слишком обильного продуцирования синовиальной жидкости. При этом сустав увеличивается в объеме, теряет часть подвижности и человек чувствует заметный дискомфорт. Отличается хроническим течением с постоянными рецидивами. Это заболевание поражает большие суставы, чаще всего встречается гидрартроз  коленного сустава.

Заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего впервые проявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины страдают от этой патологии чаще, чем мужчины. Случаи заболевания у детей до 7 лет зафиксированы не были

Причины

Почему гидрартроз развивается у человека, до сих пор точно не установлено. Врачи отмечают закономерности, которые могут привести к таким последствиям, однако 100% подтверждения они не получили. В частности, отмечаются связи с травмами и отклонениями работы эндокринной системы. У пациенток замечают связь обострения с менструальными циклами. Иногда отмечали наследственную предрасположенность у больных из одной семьи.

Многие пациенты имеют в анамнезе аллергические заболевания (например, отек Квинке, крапивницу, аллергический дерматит и прочее). Но ученые не нашли подтверждения аутоиммунного или аллергического характера этого заболевания, к тому же попытки лечения антигистаминными или глюкокортикостероидными препаратами не дали эффекта.

Симптомы

Интермиттирующий гидрартроз имеет весьма характерные симптомы. Для этой патологии свойственно резкое острое начало и быстро прогрессирующие изменения в суставе. Обычно поражается только одно сочленение, но иногда бывают случаи заболевания 2 или более суставов, расположенных симметрично.

Кроме коленного, гидрартроз может развиться на тазобедренном, лучезапястном, локтевом или голеностопном суставах.

При увеличении количества синовиальной жидкости у человека отмечают:

  • увеличение объемов сустава;
  • прогрессирующую тугоподвижность;
  • дискомфорт;
  • слабость;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела.

Однако признаков воспаления нет.

Приступ обычно продолжается 3-5 дней, а затем лишняя синовиальная жидкость резорбируется из сустава и не оставляет никаких изменений. Обострения происходят с промежутком в неделю – месяц, иногда реже.

У каждого человека есть свой график обострений. Они могут продолжаться на протяжении многих лет или всей жизни.

Диагностика

Чтобы установить этот диагноз, человек должен пройти консультацию у ревматолога. Сдают следующие анализы: биохимический анализ крови, синовиальной жидкости, клинический анализ крови. Также делают УЗИ и рентген сустава, изучают биоптат синовиальной оболочки.

Клинический анализ крови покажет увеличенное количество СОЭ, но в биохимическом отклонения видны не будут

Чтобы взять на анализ синовиальную жидкость делают пункцию сустава. Этот анализ покажет цитоз, увеличение содержания полинуклеаров, а также лимфоцитов, повышенную вязкость.

Биопсия синовиальной оболочки покажет лимфоцитарную инфильтрацию и утолщение оболочки.

На УЗИ будет видна расширенная полость и скопление выпота а также признаки хронического синовиита.

Лечение

Лечение проводят с помощью нестероидных препаратов против воспаления. Глюкокортикостероиды обычно оказываются неэффективными, но иногда используют метод еженедельного введения гидрокортизона в сустав.

Если обострения проходят часто могут попробовать лечение лучевой терапией.

Крайне редко используют хирургические методы лечения – синовэктомию, но результат обычно оказывает непродолжительными, и заболевание возвращается.

Восстановительный период после гидрартроза непродолжительный.

Предыдущая
«
Следующая
»