Причины развития, классификация и лечение синдрома кубовидной кости

Синдром кубовидной кости – это не что иное, как болевой синдром кубовидной кости ступни. Истинный причинный фактор развития болезненного синдрома может маскироваться под обыкновенной усталостью или под серьезным переломом. Кубовидная кость локализуется спереди от пяточной костной структуры. Анатомически формы ее неправильные. Какие-либо излишние напряжения мышечных групп ведут к развитию интенсивных болевых ощущений.

Причинные факторы

В большей части болевой синдром формируется на фоне травмирования. Повредить описанную часть стопы крайне затруднительно, но вероятность повреждения сохраняется. Основной функцией кубовидной кости выступает образование сводов на стопе, в результате чего формируется желобок, который обеспечивает полноценное функционирование сухожильных волокон musculus peroneus longus, потому в случае травмирования костей предплюсны может произойти расстройство функционирования названной мышцы. Потому при любых расстройствах функциональность мускулатуры резко понижается.

Базисные причины болезненного синдрома:

  1. Механический фактор. Сюда можно отнести травмы разной степени тяжести – переломы остеоструктур, в том числе и стрессовый. Последний вариант характерен для начинающих спортсменов. Вызвать такое способно форсированное движение, которое сопровождается раздавлением костной структуры.
  2. Излишнее выгибание подошвы. Такое действие ведет к вывиху кости. Такие повреждения характерны в основном танцорам и свелоспортсменам.
  3. Перонеальный тендинит. В этом случае возникает дискомфортное алгическое чувство с наружной поверхности ступни, что говорит о нарушении целостности костного образования.

Определение точной причины может провести только опытный специалист – врач-травматолог или ортопед и после проведения определенных инструментально-диагностических обследований.

Классификация причинного фактора по распространенности

Первое место по распространенности занимает стресс-перелом, которому подвергается кости предплюсны у начинающих спортсменов по причине отсутствия достаточного опыта на начальных тренировках. Излишнее усердие способно вызвать образование трещин на костных структурах стопы. Возникает подобное вследствие монотонных и упорных повторных двигательных актов. Зачастую травмирование этой разновидности развивается в период спортивных соревнований. В этой ситуации травмированный чувствует тянущий болевой дискомфорт с постепенной интенсификацией.

Второе место приходится на растяжение связок. Около 80% случаев именно такое повреждение травмирует кубовидную кость. Возникает подобное вследствие инверсии. Этот вид травмы ведет к повреждению любой связки, даже при банальном подвертывании ноги.

Диагностирование

  1. Клиническое предусматривает следующее:
    • Больной жалуется на болевое ощущение, отечность тыльно-медиальной плоскости стопы.
    • Болевой дискомфорт по наружной плоскости стопы в комбинации с проявлениями перонеального тендинита свидетельствует о стрессовом переломе предплюсневых костных структур.
  2. Рентгенологическое подразумевает:
    • Выполняется рентгенисследование стопы в переднезадней, боковой и косой проекциях.
    • Стресс-обследование в сочетании с дополнительной нагрузкой осуществляется с целью определения нестабильности, которая может развиться вследствие поражения связочного аппарата.
    • Косые проекции показывают состояние поверхностей суставов предплюсневых остеоструктур.
    • Латеральные и медиальные отрывные нарушения целостности ладьевидной кости расцениваются как возможные проявления повреждения кубовидной кости.
  3. КТ. Выступает дополнительным способом оценки. Выполняется в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекции. Дает возможность определить особенности дислокации отломков в случае сложных повреждений поверхностей артрсоединений.
  4. МРТ. Применяются для оценки целостности капсульно-связочной системы ступни.

Терапевтические мероприятия

  1. Консервативная терапия проводится в случаях изолированного перелома кубовидной кости без проявлений импрессии и укорочения. Выполняется фиксирование ступни короткой гипсовой шиной с ограничением осевой нагрузки в течение 4-6 нед.
  2. Хирургическое лечение показано в случае:
    • Перелома со смещением артрповерхности на 0,2 см и больше.
    • Продольное укорочение остеоструктуры.
    • Нарушение целостности клиновидных костей.
loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»