Причины развития, классификация и лечение болезни Блаунта

Болезнь Блаунта – это заболевание, которое поражает и деформирует большеберцовую кость. Ортопедия изучает эту патологию с 30-х годов ХХ века, когда ученый Эрлахен впервые описал общие признаки, чуть позже его труды значительно расширил Блаунт, в честь которого заболевание получило свое название.

Чаще всего эта болезнь встречается у детей. По распространенности из ортопедических детских патологий, она занимает второе место после рахита. Чаще диагностируется у девочек, чем у мальчиков, имеет наследственную природу.

Причины

Болезнь Эрлахера Блаунта развивается по причинам, которые точно установить до сих пор не удалось. Ученые выяснили, что болезнь провоцирует местная хондродисплазия, из-за чего страдает эпифизарный хрящ большеберцовой кости. Зачастую больные дети страдают от целого ряда врожденных патологий, которые дают основание связывать эти два заболевания.

Болезнь развивается при наличии двух факторов:

  • недостаточной подготовке костно-мышечной системы;
  • анатомическими отклонениями в строении ног.

Если отмечается варусная постановка голени, у человека существенно перегружается наружный или внутренний мыщелки, из-за чего начинает расширяться эпифиз, он принимает неправильное положение и смещается вниз и вовнутрь. От создавшегося давления страдают кости, мышцы и мягкие ткани, что приводит к дальнейшим деструктивным процессам.

Также из провоцирующих болезнь факторов можно выделить:

  • ранние попытки хождения у ребенка;
  • если ребенок пропускает период ползания и сразу встает на ноги;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • врожденные патологии эпифизарного отдела большеберцовой кости.

Классификация болезни

Из-за того, что это заболевание может проявляться по-разному, ее оценивают по нескольким критериям, которые делят ее на определенные виды.

Признаки заболевания также существенно влияют на принципы лечения.

В зависимости от того, как деформирована нога, различают болезнь:

  • с вальгусным искривлением;
  • с варусным искривлением.

По форме выделяют:

  • инфантильную (проявляется с 2-3 лет на обеих голенях);
  • подростковая (проявляется после 6 лет, поражает обычно одну голень).

В зависимости от того, насколько нестабильно колено различают несколько видов:

  • компрессионный;
  • субкомпрессионный;
  • декомпрессионный.

В зависимости от того, насколько велик угол искривления, выделяют разные стадии деформации:

  • до 15 градусов – потенциальная. При этом отмечают краевой склероз верхней части большеберцовой кости;
  • от 15 до 30 градусов – умеренно выраженная. Нарушается структура эпифиза;
  • прогрессирующая. Становиться заметная фрагментация эпифиза в средней части;
  • быстро прогрессирующая. Между эпифизом и метафизом образуется мостик.

Симптомы

Первые проявления дают о себе знать еще в раннем детстве. Как только ребенок начинает ходить, видны искривления голени. К двум годам они становятся очевидными. Такой ребенок не может долго стоять на ногах, постоянно пытается держаться, а что-то или сесть. Проявляется хромота, которая приводит к неправильной походке. Угол искривления может быть очень  велик и достигать 85 градусов.

Постепенно ноги становятся короче, а руки длиннее.

Для таких пациентов характерно плоскостопие, пониженный тонус мышц, низкий рост и т.п.

Диагностика

Чтобы определить это заболевание собирается общая клиническая картина. Точно наличие патологии подтверждает рентген. Если есть осложнения, проводят МРТ или КТ.

Лечение

Лечение зависит от того, когда было определено заболевание и на какой стадии оно находится. В детском возрасте лечение намного проще. На начальной стадии оно заключается: в массаже, лечебной физкультуре, правильном питании, грязевые аппликациях и специальных ванночках.

На более серьезной стадии ребенок должен носить гипсовые повязки и заниматься укрепляющим лечением.

Операции проводят только если ребенок старше 6 лет. Во время операции иссекают части бедренной и большеберцовой кости и накладывают аппарат Елизарова. Если колено остается нестабильным, может помочь пластика связок.

Отсутствие лечение или его позднее начало может вызвать инвалидность с детских лет.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»