Причины развития, классификация и лечение анкилоза голеностопного сустава

Анкилоз голеностопного сустава представляет собой утрату подвижности в результате воспалительных процессов и поражений тяжелой степени, развивающаяся в функционально удобной либо неудобной позиции ступни.

Причинные факторы

Существует ряд факторов, приводящих к развитию названного заболевания:

  • Генетическая склонность. Генное мутирование ведет к активации функционирования остеобластов. Этот процесс обуславливает гиперразрастание остеоткани в суставной полости. Костный анкилоз трудно поддается диагностированию на начальных этапах.
  • Травмирование костей и суставных сочленений. Вследствие посттравматического нарушения гемосвертываемости происходит образование тромбов в бурсе, что выступает причиной развития лишней соединительной ткани (фиброзная форма).
  • Остеоартроз и артриты.
  • Продолжительное нахождение сустава в неподвижной позиции (ношение гипса).
  • Операция на суставе в анамнезе.

Классификация

Такая патология подразделяется на следующие виды:

  • По тканевой структуре самого сустава:
    1. фиброзным (гиперразрастание фиброзной ткани);
    2. костным (гиперразрастание костной ткани).
  • По клинической картине и наличию болевого синдрома:
    1. болезненным;
    2. безболезненным.
  • По возможности выполнения двигательных актов:
    1. Полные. При этом виде повреждении подвижность полностью утрачивается. Излечение практически невозможно.
    2. Неполные. При этой разновидности существует возможность восстановления двигательной активности.

Диагностирование

С целью определения наличия анкилозирующего состояния в голеностопе  пациента укладывают в такое положение, чтобы голенная часть конечности плотно прилегала к поверхности стола. Далее свисающую ступню врач захватывает правой верхней конечностью и осторожно выполняет  двигательные акты в виде сгибания и разгибания. Наличие болезненности при совершении качательных действий ступней в сопровождении выраженного болевого ощущения свидетельствует о неполной спайке суставных плоскостей. Следует отметить, что нельзя отождествлять (путать) истинные двигательные акты в голеностопном суставном сочленении с такими в соединениях Шопара и Лисфранка.

Патологический процесс с установкой ступни под углом в пределах 110-115° с интактными двигательными актами в названных выше суставных сочленениях обеспечивает достаточно неплохую походку. Напротив, анкилоз под углом в 120-130° и больше, тем более, если это анкилоз в позиции pes varus, способствует развитию крайнего затруднения при совершении ходьбы.

Терапевтические мероприятия

Успех лечения имеет полную зависимость от степени поражения, типа причинного заболевания, возрастного показателя пострадавшего и окончательных сведений диагностических мероприятий. Лечебный комплекс базируется на методиках традиционной медицины, однако, в случае особо тяжелых вариантов показано хирургическое вмешательство.

  1. Консервативная терапия. Главной целью ее есть купирование тревожных проявлений патологического процесса и восстановление двигательной способности деформированных суставных сочленений.

В качестве терапевтических мер применяют следующие:

  • Лечебно-восстановительная гимнастика, которая предусматривает проведение специальных упражнений, направленных на укрепление и формирование гибкости артрсоединения.
  • Мануальная терапия и массаж. Они нормализуют гемообращение, помогут купировать болевое чувство.
  • Медикаментозная терапия лечение предусматривает назначение нестероидных антивоспалительных лекарственных средств и препаратов на основе кортикостероидов.
  • С целью устранения отечности назначаются физиотерапевтические методики (электрофорез, УВЧ-лечение, с использованием переменного тока).

Обездвиженность в удобном положении ступни не предусматривает какой-то специальной терапии. В случае образования конской стопы назначается ортопедическая обувь. Фиброзные анкилозы туберкулезной природы в сопровождении болевого синдрома в некоторых вариантах требуют применения разгружающего ортопедического аппарата.

  1. Хирургический способ (коррегирующая остеотомия). Эта методика показана в случае пребывания суставных соединений в порочной позиции. Целью его выступает выпрямление поврежденной части конечности. Процедура выполняется опытным хирургом, он производит искусственный перелом костной структуры с целью придания ноге функционально выгодную позицию.

Остеотомия бывает закрытой либо открытой. Подбор вида оперативной процедуры полностью зависит от давности течения патологии, степени расстройства и состояния остеоткани. В безвыходной ситуации трансформированный участок (суставное сочленение) подлежит замене на искусственно выполненный (эндопротезирование).

От него отличается артропластика. Она обеспечивает условия для восстановления двигательных функций трансформированного артрсоединения.

Жизненный прогноз благоприятный, поскольку современная методика позволяет действенно бороться с различными видами анкилозирующего процесса в конечностей. Не всегда получается полностью реабилитировать моторику в суставе, однако, упорная и продолжительная терапия все-таки дает положительный результат.

Профилактические мероприятия

С целью профилактики заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

  • Выявленные травмы ног рекомендуется своевременно лечить.
  • Регулярное выполнение утренней зарядки, а также повторение их в свободное время.
  • Увеличение мускульного тонуса посредством  проведения определенных физиопроцедур.
  • Немедленное выявление и, соответственно, устранение первопричины, приведшей к трансформированию суставного сочленения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector