Причины развития и лечение энтезопатии седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра – это воспалительный процесс, который возникает на сухожилиях в месте, где они прикрепляются к седалищному бугру.

Причинами развития этой болезни могут быть некоторые заболевания серо-негативного спондилоартрита, например, реактивного артрита или болезни Бехтерева. Также иногда он развивается сам по себе.

Седалищный бугор расположен в верхней части ягодицы и несет большие нагрузки в положении сидя, особенно, если человек сидит на жесткой поверхности.

Характерны жалобы больных на боли именно в таком положении, при ходьбе проявляется меньше, в тот момент, когда нога отрывается от пола.

Энтезопатия, являясь воспалительным процессом, постепенно приводит к развитию дистрофических процессов и окостенения (оссификатов), а также уменьшению прочности сухожилий или их разрыву. Это может стать причиной потери трудоспособности или инвалидности человека.

Причины развития

Энтезопатия возникает по причине некоторых характерных факторов:

  • постоянные слишком большие физические нагрузки;
  • множественные микротравмы, которые приобретают при постоянно повторяющихся движениях;
  • ревматизмы (спондилит, артрит и т.п.).

наиболее часто это воспаление бывает у спортсменов и танцоров, а также у некоторых рабочих, деятельность которых связана с повторяющимся однотипным движением и большими нагрузками на сухожилие.

В зависимости от того, по какой причине возникло воспаление, выделяют разные типы заболевания:

  • первично дегенеративное (сначала начинаются дегенеративные и дистрофические процессы, которые вызывают воспаление);
  • первично воспалительные (сначала возникает воспаление суставов и околосуставных тканей из-за аутоиммунного воспаления, а затем поврежденные участки заменяются соединительной тканью).

Симптомы

Проявляется это заболевание постепенно. Больные жалуются на:

  • ограниченную подвижность в суставах;
  • устойчивые ноющие боли в пораженной области;
  • повышенная температура в этом месте;
  • болезненность при пальпации.

Иногда отмечают отечность в этом месте, но она видна не всегда.

Диагностика

Больного осматривают и пальпируют болезненное место. Также проводят рентген этой области, УЗ-томографию или МРТ, а также остеоцинтиографию.

Лечение

Лечение проводится локально с помощью кортикостероидов. С помощью пальпации находят точку, в которой боль проявляется сильнее всего по отношению к седалищному бугру. Иглу нужно направить перпендикулярно кожи в сторону бугра до упора в костную ткань. Затем в эту область вводят 40-60 мг гидрокортизона с 3-4 мл новокаина.

Кроме того, человек должен свести к минимуму физические нагрузки, в данном случае как можно меньше времени проводить в сидячем положении.

Чтобы уменьшить боли назначают анальгетики.

Используют также специальные мази и гели, массаж.

Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и проходит физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию).

Если заболевание возникло из-за ревматических болезней, обязательно проводить одновременно и их лечение.

Осложнения

Без лечения энтезопатия приведет к устойчивому болевому синдрому, который будет очень мешать пациенту вести нормальный образ жизни. Также она может привести к дистрофии сухожилия и его разрыву. В результате человек может стать нетрудоспособным и даже инвалидом.

Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить перегрузки и травмы, побольше отдыхать.

Предыдущая
«
Следующая
»