Причины развития и лечение анкилоза коленного сустава

Анкилоз коленного сустава относится к патологическим процессам, сопровождающимся потерей суставным соединением подвижности в результате разных нарушений. Патология возникает как последствие артритов, артрозов, травм либо  длительного пребывания в гипсовой повязке. Патпроцессу зачастую подвергаются тазобедренный, голеностопный и коленный суставные сочленения.

Причинные факторы

Функционально двигательные расстройства в основном  провоцируют:

  • Воспалительные повреждения суставного сочленения.
  • Травмирования со вторичным присоединением гноеродной флоры.
  • Продолжительное пребывание в гипсовой повязке (долгая обездвиженность).

Симптоматическая картина и классификация

Заболевание имеет постепенный  характер развития. Первоначально двигательные акты совершаются пострадавшим затруднительно, с течением времени такие двигательные действия совершенно невозможны и прекращаются.

В зависимости от гиперразрастания той или иной ткани анкилоз коленного артрсоединения может быть следующим:

  1. В случае развития и гиперразрастания остеоткани речь идет об остеоанкилозе (костном виде). Такая разновидность имеет бессимптомное течение.
  2. При разрастании чрезмерного количества фиброзной ткани диагностируется фиброанкилоз. Такой вид характеризуется болевым ощущением острого характера в случае раскачивания патологически трансформированного суставного соединения.

Анкилозное повреждение подразделяется на полное либо неполное. В первом варианте совершение двигательных актов невозможно. Во втором же двигательные действия могут совершаться с амплитудой под углом более пяти градусов. Тогда говорят о тугоподвижности сочленения.

Диагностирование

При диагностировании врач-ортопед либо травматолог проводит физикальное обследование больного, проводит измерение углов разгибания в сустава, которые являются уровнем деформирования артрсочленеия. По результатам проведения диагностировнаия специалист выявляет функционально удобное либо неудобное положение ноги в суставном соединении.

Любой сустав различается  по собственным показателям угла функционально удобной позиции. Например, для локтевого  — 900, для тазобедренного —  в пределах 1450-1550. Сгибание в плечевом соединении удобным считается угол 800-900. Коленное сочленение находится  в позиции под углом в пределах 1700-1750. Для голеностопного артрсоединения комфортное сгибание является при 950.

В точную диагностику также включают рентгенологическое обследование трансформированного суставного сочленения. Наиболее информативным будет  МРТ либо компьютерное томографическое обследование.

Лечебные мероприятия

Терапевтические меры базируются на виде функционального положения – выгодное (удобное) либо невыгодное (неудобное).

Лечебные меры подразделяются на консервативные (лекарственные) и оперативные.

  1. Консервативная методика. Предусматривает купирование болевого ощущения, восстановление мобильности коленного суставного сочленения. Пациент занимается лечебной физкультурой, посещает курсы мануального лечения и занятия по обучению ходьбе, массаж мышечных групп нижней конечности. Специалист назначает антивоспалительные лекарственные средства (они же и будут болеутоляющими препаратами), при необходимости лекарственные средства на основе стероидных гормональных веществ.

С целью достижения облегчения совершения двигательных актов и снятия физнагрузки на место повреждения назначают специальные ортопедические приспособления — костыли, трости и пр.

Важное место в терапевтических мерах занимает физиотерапевтическое лечение:

  • Электрофорез (предусматривает действие постоянных электроимпульсов на поврежденный сустав).
  • Лечение волнами ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Использование синусоидальных модулированных токов.

Фиброзная разновидность анкилоз требует применения специальных качательных упражнений, при этом предусматривается предварительное обезболивание поврежденного артрсоединения.

  1. Хирургические методики. Они показаны при развитии фиброзного анкилозирующего процесса. Здесь используют остеотомические либо артропластические манипуляции:
    • Остеотомия. Цель — это нормализация функциональной деятельности сустава методом перелома либо рассечения костной структуры. Корригирующий ее вид направлен на корректирование оси патологически трансформированной части сустава. Оперативная манипуляция занимает до полутора часов. При этом используется общее обезболивание. В результате обеспечивается выгодное суставное положение в неподвижном состоянии. Этот вид показан в случае невозможности применения иных хирургических методик.
    • При артропластике корректируются либо восстанавливаются потерянные суставным соединением функциональные возможности. Самым простым артропластическим способом выступает метод рассечения на пораженной области и обработка посредством фрезов с последующим использованием спецматериалов, которые гарантируют нормальную моторику арстрсоединения.

После оперативного вмешательства спустя около 7 дней пациенту рекомендовано двигаться, показаны гимнастические упражнения и физиотерапия с целью  восстановления суставного функционирования.

Резекция зачастую показана на голеностопе либо плечевом суставе. Хирургический способ предусматривает иссечение поврежденных суставных зон.

При сложных разновидностях патологического процесса производится эндопротезирование. В ходе оперативной манипуляции на место трансформированного суставного сочленения оформляется искусственно выполненный.

Профилактические мероприятия

С целью предупреждения патологии рекомендован именно подвижный образ жизни, массажные процедуры, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Чтобы предупредить формирование функционально невыгодного анкилоза вследствие перенесенного травмирования следует правильно обездвижить нижнюю конечность, т. е. иммобилизовать.

loading...
loading...
Предыдущая
«