Причины, проявления и терапия свисания стопы

omozol2К самой распространенной причине изменения походки можно отнести парез стопы. Это обобщающий термин, который подразумевает сложности при поднимании стопы и проявление комплекса симптомов «свисающей стопы». Эта патология может образоваться у лиц разного возраста, бывает различной степени интенсивности (от незначительного уменьшения силы сокращения мышечных волокон до признаков паралича), проходящей самостоятельно или перешедшей в хроническую форму.

Этиология свисания ступни

Парез — это неврологического или мышечного происхождения патологический процесс. С развитием нарушения функции центральной или периферической нервной системы (НС) образуется неврологическая болезнь:
ПНС:

  1. Патология нервной ткани компрессионного типа (паралич скрещенных нижних конечностей).
  2. Воспалительные процессы наружной поверхности голени и киста Бейкера колена.
  3. Травма фибулярного нерва.
  4. Паретические явления в результате неправильно выполненной инъекции в мышцу (ятрогенный).
  5. Грыжа пятого поясничного межпозвоночного диска.
  6. Нейропатия на фоне сахарного диабета или алкогольной интоксикации.
  7. Синдром передней большеберцовой артерии.

ЦНС:

  1. Инфаркт ишемического характера либо новообразование нервной ткани.
  2. Послеприступный (после эпилептического приступа) парез.

Самой распространенной этиологией паретического состояния стопы выступает повреждение корешка L5 и нейропатия на фоне сахарного диабета. Крайне редко «свисание стопы» возникает в результате атрофии мышечной ткани.

Симптомокомплекс

«Степаж» либо «петушиная походка» — визуальные показатели дисфункции периферической нервной системы. Дополнительно к комплексу признаков относятся также:

  • атрофические явления в мышечной ткани;
  • неспособность выполнить активные действия по сгибанию и разгибанию ступни;
  • парестезии в области ступни — чувство онемения и покалывания.

Диагностирование

С целью диагностирования используется такой прием как осмотр места поражения, осуществляется тестирование на тыльное сгибание стопы. Общая клиническая картина – это достаточный материал для постановки точного диагноза, однако, с целью назначения полноценной терапии необходимо выяснить первоочередную причину возникновения патологического состоянии. Современная медицина для этого применяет следующие виды исследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • ультрозвуковая доплерография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • МРН;
  • ЭМГ и другое.

Лечебный комплекс при свисании стопы

bolpn3Терапия в основной части предусматривает консервативный метод, исключительно при травматическом повреждении нервного волокна показано хирургическое сшивание.

Главное место в лечении пареза отводится реабилитационным мероприятиям:

  1. Лечебная физкультура. Инструктор, прикладывая собственную ладонь к ступне и фиксируя голень второй рукой, производит пассивные движения (разгибательные и сгибательные упражнения) в голеностопном суставе, при этом больной находится в лежачем состоянии. Пациенты в состоянии производить подобные упражнения и самостоятельно, обхватывая ступню с помощью шарфа или полотенца. При легкой степени пареза эффективно упражнение постукивания ногами по поверхности пола в сидящем положении.

В период сна ступни должны плотно прилегать к кроватной спинке, вплоть до прикладывания специальных валиков для фиксирования стопы.

  1. Применение ортезов – приспособлений, фиксирующих голеностопный сустав.
  2. Иглотерапия – достаточно эффективный метод стимулирования мышц с ослабленной функцией.
  3. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, электростимулирование.

Медикаментозный способ лечения предусматривает применение:

  • нейромедиаторов (нейромидин, ипигрикс);
  • витаминных комплексов (мильгамма, нейромультивит);
  • препаратов, улучшающих сосудистую стенку или само кровоснабжение (трентал, пентоксифиллин).

Зачастую самым эффективным методом терапии выступает нейрохирургическая операция, которая способствует восстановлению поврежденных нервных корешков, проведению импульсов по нерву и питанию тканей. В постоперационный период с целью восстановления функций стопы необходимо выполнять специальные лечебные физические упражнения, массаж и физиопроцедуры. Длительность реабилитационного периода достаточно продолжительная, вплоть до нескольких месяцев.

Предыдущая
«
Следующая
»