Лечение переломов шейки бедра — комплекс ЛФК

Возникновению переломов шейки бедра предшествует зачастую падение и удар в поверхность тела, куда проецируется большой вертел. По статистике подобные повреждения характерны в в большей части лицам старше пятидесятилетнего возраста.

Из-за длительного лежания на постели у пациентов (особенно стариков) образуются пролежни, и возможно развитие пневмонии. Такая ситуация не должна быть проигнорирована, поэтому в терапевтический комплекс включаются занятия ЛФК, начало которых показано непосредственно за поступлением в больницу, поскольку лечебные физкультура препятствует застою в системе кровоснабжения.

Период дооперационного скелетного вытяжения составляет 3-5 дней, он предусматривает выполнение лечебной гимнастики, состоящую из:

  • занятий, направленных на дыхательную систему;
  • упражнений руками и здоровой нижней конечностью;
  • специально подобранные действия для поврежденной ноги: пальцевые сгибания и разгибания, аналогичные действия в голеностопе;
  • статические сокращения мышечной системы бедра.

Крайне важно до операции научить пациента дышать правильно и в полной мере, при этом акцент делать на глубокий выдох.

После оперативного вмешательства лечится пациент двумя вариантами:

  • Первый — скелетное вытяжение на протяжении 7-8 дн., груз в этом случае в пределах четырех килограммов, в состоянии умеренного отведения нижней конечности.
  • Второй — иммобилизирующее положение нижних конечностей посредством высокой задней лонгетой, в состоянии отведения ноги с хирургическим вмешательством, которая должна поддерживаться спецраспоркой (10-12 дн.).

Независимо от метода терапии больному в постоперационном периоде необходимо начать заняться лечебной физкультурой.

Специальная гимнастика при переломе шейки бедра должна осуществляться аналогично занятиям до операции, но с некоторыми нюансами. Они выглядят следующим образом: пациенту спустя 5-6 дней разрешается присаживаться на постели, при этом подтягиваться за перекладины веревочной лестницы, а также проводить нетяжелые сгибательные движения в тазобедренном суставе в строгом соответствии с указаниями инструктора ЛФК.

Спустя две с лишним недели пациенту допускается самостоятельно подниматься с кровати и хождение с помощью костылей. Во время хождения пациенту разрешается и даже важно переступать травмированной ногой, контролируя интенсивность такого действия. Степень ее регулируется инструктором  в индивидуальном порядке, зависит от вида и направленности повреждения.

Спустя полтора-два месяца допускается хождение пациента, опираясь на трость, эксплуатируемую вплоть до окончательного сращения. В этот период он обязан проводить разработку двигательных действий в тазобедренном суставе исключительно в специальных состояниях — сидящем, лежащем, стоящем возле гимнастической стенки и в терапевтическом плавательном бассейне.

Спустя год-полтора после операции перелома шейки бедра удаляется стержень. В некоторых случаях удаление его невозможно, тогда он остается пожизненно. Такая ситуация характерна для лиц старшего возраста с наличием замедленной регенерации.

Комбинация упражнений ЛФК

Исходное положение – пациент лежит на спине:

  1. Разгибательные действия стопы (тыльное сгибание). В момент выполнения упражнений ступни обязательно надо удерживать в максимальном разгибании на протяжении пяти секунд. Потом следует расслабиться.
  2. Одновременные сгибательные действия во всех пальцах. В момент сгибания все группы мышечной системы в состоянии напряжения.
  3. Согнуть здоровую ногу в колене и руки в локтях. Обратить внимание на то, что пяточная область не отрывается от плоскости кровати
  4. Выполнить напряжение всей нижней конечности (прижать к плоскости кровати) на протяжении трех-пяти секунд.
  5. Подтянуться руками, используя балканскую раму, выполняя приподнимающие над плоскостью кровати движения таз.
  6. Выполнить здоровой ногой велосипедоподобные упражнения.
  7. Упираясь локтевыми поверхностями в коечную плоскость, стараясь свести лопаточную зону.
  8. Выполнить ротационные действия выпрямленными ногами в тазобедренных суставах в двух направлениях.
  9. Провести поочередные четырех кратные прижимания к кровати в течение пяти секунд: сначала голову, плечевой пояс, верхние конечности, ягодичную область, а затем здоровую ногу и после — травмированную.
  10. Провести диафрагмальное дыхание (напрягая мышцы брюшной полости), акцентируя на выдохе, который рекомендуется сделать длиннее, нежели вдох.

Исходное положение – пациент сидит на кровати (койке):

  1. Поочередно согнуть пальцы ступней (правую и левую).
  2. Сгибать и разгибать стопы.
  3. Поочередно разгибать конечности в колене, свешивая с кровати.

Исходное положение последующих действий — пациент стоит в ходунках: упереться ладонями о ходунки. В этот момент стоять таким образом, чтобы упор осуществлялся на здоровую ногу и обе ладони. Продолжительность 60 с.

Любое упражнение повторяется от четырех до шести раз. А полный комплекс проводится трижды в стуки.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»