Лечение и реабилитация после перелома пяточной кости

Перелом пяточной кости — явление довольно редкое. Однако такое повреждение имеет большое количество самых разных вариантов. А это значит, что использовать один и тот же метод лечения при каждом таком переломе невозможно. К тому же, до сих пор нет чёткой классификации таких переломов, что затруднено их многообразием и типами.

Причины

Основная причина этого типа повреждения – это падение с высоты. При этом самостоятельно такой перелом встречается относительно редко. Чаще всего он сочетается с другими травмами, например — переломом лодыжки или колена, а так же с черепно-мозговой травмой.

Выявить данный вид повреждения довольно сложно. Именно поэтому без обследования травматологом и без рентгенологического исследования здесь просто не обойтись. Некоторые считают, что такая «мелкая» травма заживёт сам по себе и ничего здесь предпринимать не нужно. Но это далеко не так. Даже если такой перелом и заживёт, то он оставляет после себя много негативных последствий, вплоть до того, что человек не может нормально опираться на повреждённую ногу при ходьбе.

И даже, казалось бы, простой перелом пятки без смещения требует правильного подхода к лечению. Пусть это будет всего лишь наложение гипса, но даже такая терапия помогает избавить человека от существенных проблем со здоровьем в будущем.

Консервативная терапия

Безоперационная терапия при данном типе повреждения кости должна иметь индивидуальный подход. Стоит знать, что ни один метод, предложенный в нашей стране и даже за рубежом, не даёт хорошего результата, хотя в некоторых случаях и при определённых особенностях перелома можно добиться хорошего результата. При этом неудачное лечение – это 80% всех случаев данного типа повреждения. И именно такое количество пациентов признаётся после выписки инвалидами.

Не стоит думать, что всего лишь наложение гипса поможет справиться с данным видом перелома. Нет. Без правильной репозиции отломков, без хорошей их фиксации лечение данного заболевания считать успешным нельзя. Особенно, если это касается перелома со смещением. Без оперативного лечения здесь очень часто возникает атрофия мышц, ограничение движения в суставе и развитие самых разных контрактур.

При этом, для того, чтобы избежать развития плоскостопия, при наложении гипсовой повязки по типу «сапожок» в сам гипс необходимо вставлять специальные супинаторы. Но так делается не везде и не всегда, особенно, если подобные травмы случаются у жителей сельских поселений.

Хороший результат даёт такой метод лечения, как скелетное вытяжение. Но он требует некоторых навыков от самого врача, правильного подбора груза и тщательного контроля за состоянием поврежденного места. А для этого необходимо регулярно проводить контрольное рентгенологическое исследование, по результатам которого будет понятно, как проходит заживление.

Само скелетное вытяжение накладывается на 5 – 6 недель, а затем на повреждённую ногу накладывается гипсовая повязка «сапожок» на 12 недель.

Оперативная терапия

Лечение перелома пяточной кости при помощи открытой репозиции отломков даёт хороший результат. При этом сами отломки кости фиксируются или спицами, или специальными винтами, которые помогают удерживать их длительное время в правильном положении.

Хороший результат даёт наружный чрезкостный остеосинтез аппаратами различных систем. При этом такой способ позволяет максимально точно сопоставить отломки, а при необходимости можно эти аппараты и регулировать.

Как уже говорилось выше, этот тип травмы чреват множественными осложнениями. Среди них самыми значимыми являются:

  1. Постоянные боли после выписки из больницы и попытках начать ходить.
  2. Тендинит.
  3. Артрит.
  4. Инфекционное поражение кости.
  5. Плохая заживляемость шва после операции.
  6. Плохая заживляемость ран после травмы.

Восстановительный период

Пока на ноге есть гипс, никакие реабилитационные мероприятия проводить не стоит. Но как только гипсовая повязка будет снята, в этот же день человек должен начать разрабатывать повреждённую конечность. При этом самый лучший вариант – это реабилитационные мероприятия под присмотром специалиста. Только таким образом можно быть уверенным в том, что всех отрицательных последствий от этой травмы можно избежать.

Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, то есть большой риск развития сильного плоскостопия и даже деформирующего артроза. При этом со временем человек может окончательно потерять способность наступать на повреждённую конечность.

Самое первое упражнение – это сгибание и разгибание ноги в колене, что поможет привести ослабшие мышцы в тонус. Второе не менее эффективное упражнение – это сгибание и разгибание пальцев на ноге. Но такие упражнения нужно делать не только на повреждённой ноге, но и на здоровой.

Не менее эффективный способ разработки стопы – это катание бутылки по полу ступнёй. С первого раза это может и не получиться, и даже могут быть сильные болевые ощущения, но со временем всё это пройдёт и если постараться, то ногу можно разработать до такого же состояния, в каком она была до получения травмы.

К тому же, реабилитация при этом переломе – это ещё и массаж. Но самому себе массаж делать очень неудобно, поэтому стоит обратиться к специалисту. В первый день сеанс должен длиться всего лишь несколько минут, но со временем это время может быть увеличено. Такие манипуляции помогут улучшить кровоток и лимфоток в пятке, помогут снять напряжение в мышцах, сделают их более сильными и выносливыми.

Если же всеми этими мероприятиями пренебречь, то можно просто остаться инвалидом. При этом человек не сможет нормально ходить и вести свой привычный образ жизни. В некоторых случаях приходится даже увольняться с работы, ведь постоянная нагрузка на ноги не проходит бесследно, особенно это касается поврежденной конечности. Сильная боль, которая никогда не проходит, постоянное применение обезболивающих препаратов, неспособность носить хорошую обувь и обувь на каблуках – всё это делает жизнь человека гораздо хуже, чем она была до повреждения пятки.

Вот и получается, что перелом пяточной кости — не такая уж и простая травма, как это кажется на первый взгляд, и последствия после неё могут быть самыми неприятными.

Предыдущая
«
Следующая
»