Лечение и реабилитация перелома голеностопного сустава

Переломы – это самые опасные травмы, которые обездвиживают человека на какой-то период, особенно если таким повреждениям подвергаются ноги. Очень часто в медицинской практике встречается перелом голеностопного сустава. Как его лечить? Как проходит реабилитация после такой травмы? Разберёмся в этом!

Суть и виды травмы

Голеностоп представляет собой блоковидный сустав. Все его движения могут осуществляться лишь в одной плоскости, так что если человек неестественным образом вывернет ногу вследствие каких-то обстоятельств, или будет оказано сильное воздействие на лодыжку, то может произойти перелом. Функция, которую выполняет данный сустав – это сгибание и разгибание стопы, то есть в случае нарушения целостности человек нормально ходить не сможет.

открытый переломПереломы могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае кости могут торчать наружу, образуется рана. Кроме того, может образоваться смещение костей. Перелом голеностопного сустава со смещением характеризуется сдвигом частей сломанной кости относительно друг друга. Такая травма относится к сложным, так как сращивание возможно только после совмещения обломков.

Медики предлагают такую классификацию переломов:

  • Наружно-ротационный — имеет спиральный механизм и вызван силой скручивания. Такая травма нередко возникает при ДТП.
  • Абдукционный — возникает, когда ломается малоберцовая кость из-за сильного отведения в сторону.
  • Аддукционный — является следствием сильного и резкого подгибания стопы во внутреннюю сторону. Пяточная кость может подвернуться, а лодыжка оторвётся.
  • Вертикальные повреждения возникают чаще всего при падении с высоты, когда стопа сильно отклоняется вверх.
  • Перелом сразу двух лодыжек со смещением и вывихом наружу. Стопа сильно выворачивается наружу, связка натягивается и ломает внутреннюю лодыжку. А сместившаяся таранная кость повреждает наружную лодыжку.
  • Перелом с вывихом внутрь и смещением.
  • Перелом Потта характеризуется переломом задней части лодыжки в поперечном направлении. Это может произойти, если ступня сгибается к подошве и поворачивается наружу.
  • Перелом обеих лодыжек и одновременный откол большеберцовой кости.
  • Перелом Десто очень сложен, так как повреждается внутренняя лодыжка, малоберцовая кость, часть большеберцовой кости, а также происходит разрыв связки.

В любом случае перелом ноги голеностопного сустава очень сложен, так как лодыжка имеет сложное строение и при повреждении может затрагивать несколько костей, связки и сухожилия. Этим и осложняется период реабилитации.

Симптомы

  • В области голеностопа возникает резкая и сильная боль в момент травмы.
  • Практически сразу появляется отёк, который постепенно будет нарастать.
  • В случае смещения область повреждения сильно деформируется. Одна или несколько костей могут торчать и выделяться.
  • При открытом переломе будет наблюдаться открытая рана. Вероятно, кости будут виднеться.
  • На стопу будет невозможно наступить.

Первая помощь пострадавшему

Как оказывать доврачебную помощь человеку с переломом? Следует провести следующие мероприятия:

  • Стопе необходимо обеспечить покой. Двигать ею нельзя ни в коем случае, это может привести к дальнейшим ещё более серьёзным повреждениям. Лучше всего наложить шину. Фиксируется и стопа, и голень. Для этого к этим частям прикладываются доски (или что-то другое, что окажется под рукой), после чего они прикрепляются к ноге с помощью бинтов. Всё нужно делать предельно аккуратно и осторожно.
  • Боль может быть очень сильной и довести до болевого шока (а он опасен). Так что лучше дать пострадавшему обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или препарат на основе ибупрофена («Нурофен»). Алкоголь для обезболивания никак не подходит!
  • После всех этих действий человека нужно транспортировать в больницу, так как медицинская помощь обязательна.

Как лечить?

Как происходит лечение перелома голеностопа? Оно должно проводиться в несколько этапов. Перечислим их:

  • Прежде всего, необходимо сопоставить и совместить части сломанной кости. Для этого хирург должен вправить их. Такие манипуляции могут вызвать боль, так что лучше сделать анестезию (она позволит также расслабить мышцы и уменьшить их сопротивление). Но даже у специалиста может не получиться произвести вправление правильно. В таком случае производится операция.
  • Хирургическая операция позволяет произвести репозицию (совмещение обломков) и их фиксацию с помощью специальных имплантатов или фиксирующих пластин и прочих устройств. Такие меры позволяют повысить шансы на успешное и корректное сращивание костей.
  • Иммобилизация (обездвиживание) необходима для нормального срастания частей сломанной кости. При отсутствии движения смещений происходить не будет, так что части будут соприкасаться и постепенно срастаться. Может быть наложена гипсовая повязка или лангет. Данный период может продлиться от одного месяца до трёх в зависимости от сложности травмы и количества повреждённых костей. Так, если имеет место быть перелом со смещением обеих лодыжек, то носить повязку придётся довольно долго.
  • В некоторых случаях показан приём определённых препаратов, ускоряющих процессы сращивания костей и регенерации тканей, снимающих воспаление и купирующих болевой синдром.

Реабилитация

Период реабилитации позволяет вернуть стопе подвижность и восстановить её прежние функции. Показаны следующие процедуры и манипуляции:

  • Массаж позволяет разогреть мышцы и связки и разработать их.
  • Физиотерапия способствует регенерации тканей и их питанию.
  • ЛФК (лечебная физкультура) направлена на разработку мышц, а также на растяжение связок. ЛФК при переломе голеностопного сустава включает различные упражнения. Например, можно производить вращения стопой, сгибания и разгибания, отведение носков в разные стороны поочерёдно и прочие. Начинать занятия стоит только по рекомендации врача, который сможет определить нагрузку и подобрать наиболее эффективные упражнения.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу или не соблюдать его предписания, то избежать печальных последствий не удастся. Например, если кости срастутся неправильно, то подвижность ноги будет нарушена и ограничена. Кроме того, части кости могут сильно выделяться, из-за чего структура стопы будет нарушена (это затруднит подбор обуви).

Ещё одна угроза – это артроз, который характеризуется разрушением суставной и хрящевой тканей. Данное заболевание может полностью обездвиживать конечность и вызывать сильные боли.

Следите за своим здоровьем!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector