Классификация, диагностика и терапия паростальной саркомы

Паростальная саркома относится к разновидности остеосарком, характеризующаяся ростом на поверхности костной ткани, которая не проникает вглубь самой кости. Частота распространения составляет примерно 4% от всех сарком костной ткани, это и характеризует ее как редкое опухолевое новообразование. Ей также свойственно не особо злокачественное течение и рост.

По гендерному показателю опухоль одинакова как среди лиц женского пола, так и среди мужского. Возрастной показатель — преимущественно в патологический процесс вовлекаются лица, перешедшие тридцатилетний барьер.

Типичной локализацией новообразования выступает коленное суставное сочленение. Частота его возникновения примерно 70% из всех локализаций.

Классификация

В онкологической практике существует ряд классификаций патологического процесса в соответствии с клиническими признаками.

В соответствии с клинико-морфологическим течением онкологами выделяется:

  • не рецидивирующие, возникающие после проведения хирургического вмешательства и обязательно при отсутствии отдаленно расположенных метастазных очагов;
  • рецидивирующие, возникающие после проведения крупных иссечений, присутствуют метастазные очаги в легочной ткани;
  • изначально злокачественная форма, характеризующаяся быстрым ростом и ранним метастазированием в другие органы организма.

Этиологические факторы

Этиологические факторы практически аналогичные таковым при саркомных заболеваниях:

  • Предраковые патологические процессы (к примеру, доброкачественная остеома), не поддающиеся лечению в течение продолжительного времени.
  • Генетическая предрасположенность, существование в анамнезе ряда наследственных болезней и иных генетических синдромов. Либо существование аналогичного диагноза у членов семьи пациента.
  • Влияние химических либо физических канцерогенных факторов (некоторые пищевые добавки, консерванты, пищевые красители, ионизирующее облучение).
  • Длительное механическое травмирование костной структуры (преимущественно ушибы).
  • Гормональный дисбаланс, способствующий клеточному делению опухоли и трансформации нормальных составляющих костной ткани.

Клиническая картина

Новообразование характеризуется медленным ростом, поэтому клинические проявления появляются спустя некоторое время (несколько лет) от начала развития патологического процесса.

  • Первоначальными симптомами будет периодический отек участка развития новообразования (преимущественно область коленного суставного сочленения). Отечность образуется в результате расстройства лимфо- и кровооттока от конечности, которая формируется из-за сдавления опухолью кровеносных и лимфатических сосудов.
  • В случае вовлечения в патологический процесс нервных волокон, больные могут жаловаться на болевое ощущение в задействованной конечности, оно возникает без видимой причины. Характерной особенностью являются именно ночные боли в области повреждения, не проходящие на фоне приема традиционных обезболивающих.
  • Увеличение размеров регионарных лиматических узлов в области роста опухолевого новообразования.
  • Визуализация новообразования, характеризуется безболезненной пальпацией, плотной консистенцией.
  • Местная гипертермия, либо лихорадка до субфебрильных показателей в запущенных стадиях.
  • Венозное расширение в поврежденной конечности из-за расстройства кровооттока по сдавленным сосудам.

Диагностирование

После проведения физикального осмотра врачом может быть назначен следующий ряд обследований:

  • Рентгенобследование. Рентгеновский снимок свидетельствует о наличии прозрачной полоски на границе между опухолью и костной тканью. Такое состояние свидетельствует об отсутствии связи кости и новообразования и ограниченном росте опухоли. При саркоме указанная разграничительная полоса быстро исчезает по причине быстрого прорастания новообразования в костную ткань.
  • МРТ и КТ. Эти исследования позволяет определить глубину проникновения опохоли в кость, а также ее форму.
  • Биохимический анализ крови.
  • Сцинтиграфическое исследование. Это исследование помогает определить локализацию опухоли, а также отдаленные метастазы в организме.

Лечебные мероприятия

Новообразование крайне устойчиво к проведению лучевой терапии, по этой причине хирургический способ остается в этом случае основным и главным методом лечения:

  • Опухолевое новообразование иссекается в пределах здоровой ткани с целью наиболее полной ликвидации злокачественных клеток, которые с течением времени также могут стать источником развития аналогичной опухоли, то есть рецидива.
  • В зависимости от величины иссеченного участка может образоваться крупный дефект в костной структуре. В этом варианте прибегают к реконструктивному методу с имплантированием костного участка.
  • Химиотерапевтическое лечение осуществляется с целью ликвидации метастазов.

Прогнозирование

При паростальной саркоме жизненный прогноз значительно благоприятней, чем при иных злокачественных костных опухолях. Следует запомнить, что прогноз зависит от своевременности диагностирования и лечения.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»