Всё о гипсовых повязках и о технике наложения при лечении переломов

Наложение гипсовых повязок — распространенный метод лечения травм опорно-двигательного аппарата. Она обеспечивает надежное фиксирование и защиту от нагрузок поврежденной конечности, кости или сустава.

Сам по себе гипс — это белый порошок сульфата калия, который получается в результате прокаливания при температуре до 120 градусов природного гипсового камня. Качественный гипс имеет белый цвет, консистенцию муки, не имеющей камешков и примесей, при этом он сухой и не слипается при сжимании его в кулаке.

Какие существуют виды таких повязок?

Основное разделение проводится на такие виды гипсовых повязок, как полные и неполные. К неполным относятся гипсовую кроватку и лонгету (т. е. в этом случае конечность или тело не фиксируются полностью, просто ограничивается их подвижность). Список типов полных гипсовых повязок намного больше, он включает в себя:

а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета.

  • сплошную (циркулярную), которая покрывает по окружности всю конечность или туловище;
  • с «окном» (окончатая), которая дает возможность обрабатывать рану;
  • тутор-гильза. Повязка такого типа накладывается на поврежденный участок конечности, при этом она может быть как съемной, так и несъемной;
  • гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах, воспалительных процессах);
  • при переломах плеча (или же после операций на этом суставе) накладывается торакобрахиальная гипсовая повязка;
  • кокситная гипсовая повязка накладывается на тазобедренный сустав или бедро при переломах, коксите, заболеваниях воспалительного характера, а также после операций на данном суставе;
  • «сапожок» — имеет характерный вид, за который и получила свое название. Обычно накладывается для иммобилизации лодыжки или малоберцовой кости;
  • мостовидная — состоит из двух компонентов, которые скрепляются между собой металлическими полосами или «мостами» из гипса.

Отдельной категория — гипсовая повязка Дезо, которую накладывают при переломах ключицы. Хотя в гипсовом варианте она используется довольно редко (обычно делается просто бинтовая), да и сейчас врачи чаще предпочитают хирургический метод лечения, после чего используется обычная бинтовая «косынка».

Как накладывается гипсовая повязка?

Гипсовая повязка может бесподкладочной и с ватно-марлевой подкладкой. Последние обычно применяются в ортопедии, а при лечении переломов используют именно бесподкладочные.

Кроме того, существует техника наложения гипсовых повязок, которая определяет ряд правил при выполнении этой процедуры. Так, перед проведением процедуры пациента садят (или укладывают) в удобное положение, что обеспечит отсутствие дискомфорта при бинтовании и отсутствие напряжения мышц. Также используются специальные подставки и стойки, которые позволяют придать фиксируемой части тела нужное положение.

При проведении процедуры бинт проводится спирально, само бинтование должно выполняться без натяжения, при этом следят, чтобы не образовывались складки. Каждый слой дополнительно разглаживается ладонью, что позволяет смоделировать гипс точно по контурам тела и сделать его монолитным.

Положение бинтуемой конечности при проведении процедуры меняться не должно, поскольку это может привести к образованию складок. Такие складки могут сдавливать сосуды, что может стать причиной образования пролежня.

В процессе наложения гипсового бинта врач должен поддерживать конечность всей ладонью, чтобы избежать появления в повязке вдавлений. Кроме того, должны контролироваться болевые ощущения пациента.

При наложении гипса на конечности пальцы всегда оставляют открытыми — по их виду в дальнейшем судят о кровообращении. При венозном застое пальцы начинают отекать и синеть, становятся на ощупь холодными — это явный признак того, что повязку нужно или разрезать, или заменить. Если же пальцы белеют, а пациент жалуется на сильную боль, то это может означать передавливание артерии — в этом случае повязку немедленно разрезают вдоль и разводят ее края, после чего временно укрепляют бинтом (пока не будет наложена новая).

По окончанию наложения гипса на повязке пишется дата наложения, а врач должен объяснить пациенту, как уберечь ее от деформации и промокания, а также о возможных симптомах, при которых необходимо немедленно обращаться за помощью.

Если вы планируете одевать специальную обувь на гипсовую повязку, то также стоит проконсультироваться с врачом — реклама дает слишком общую информацию, кроме того — не всегда достоверную. Такая обувь действительно позволит защитить гипс от загрязнения, но это не значит, что в ней можно полноценно ходить с травмированным суставом. Такие своеобразные «ботинки» (несмотря на все расписываемые в рекламе преимущества) объективно не имеют особых преимуществ, за исключением дополнительной защиты ноги и достаточно «приличного» вида.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»