Диагностика и лечение неоартроза

Неоартроз – это ложный сустав, который может образоваться из-за нарушения целостности диафизов трубчатых костей. Также эта патология называется «псевдоартроз».

Этот дефект достаточно редкий, его обнаруживают после того, как проходит две трети срока, необходимого для сращивания кости, но на рентгене и при осмотре признаков сращивания нет.

Виды неоартроза

Эту патологию различают по нескольким признакам.

По происхождению выделяют:

  • неоартроз приобретенный (является ложным суставом, который формируется после перелома кости из-за нарушения остеогенерации. Он может образоваться на плечевой, большеберцовой, а также на костях предплечья);
  • неоартроз врожденный (вызывается генетическими нарушениями развития костных тканей. Обычно располагается на голени и проявляется при первых попытках ребенка ходить).

По типу формирования:

  • формирующийся или замедленная консолидация;
  • тугой, щелевидный или фиброзный;
  • некротический (формируется на оскольчатых переломах или если перелом произошел в сложно заживляемых участках, например, на шейке бедра, ладьевидной кости, таранной и т.п.);
  • разрушение костного регенерата (появляется в случае чрезмерного аппаратного растяжения травмированной конечности. Часто бывает на лодыжке);
  • истинный (обычно формируется на бедренной или плечевой кости).

По степени выраженности образующейся костной мозоли:

  • аваскулярный;
  • неосложненный;
  • гипертрофический;
  • инфицированный;
  • гнойный;
  • по развитию осложнений.

Причины развития неоартроза

Причинами развития врожденного ложного сустава являются нейротрофические расстройства, обусловленные генетическими нарушениями, или внутриутробными нарушениями формирования костной ткани.

Приобретенные ложные суставы могут формироваться из-за разных факторов. И делят на местные и общие.

К местным относят:

  • неправильный режим ЛФК;
  • нарушения остеосинтеза;
  • большие повреждения;
  • диастаз между отломками и их смещение;
  • вторичная инфекция;
  • неправильное кровоснабжение.

К общим факторам относят патологии:

  • эндокринной системы;
  • обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • кровоснабжения;
  • иннервации.

К этой же группе относят сочетание различных травм с множественными переломами и комбинированные поражения.

Симптомы и проявления

Клиника этой патологии характерна постоянными болевыми ощущениями, которые мучают больного, а также деформация конечности, которая заметна в большей или меньшей степени. Также у больного формируется отек, кожа ниже места перелома приобретает цианотичную окраску, понижается мышечный тонус или же они полностью атрофируются. Характерной является безболезненная подвижность отломков костей.

Симптомы могут быть заметны в большей или меньшей степени в зависимости от места и типа сформированного сустава, а также наличия осложнений.

Диагностика

Наличие патологии определяется по снимкам рентгена, которые делают в двух проекциях. Также делают КТ и функциональную рентгенографию.

Лечение

Лечение этой патологии может проводиться методами консервативной терапии, однако они очень часто бывают неэффективными. Поэтому обычно используют хирургические методы терапии. Как правило, из операций проводят компрессионно-дистракционный остеосинтез, но если он не дает необходимого результата, проводят резекцию обломков кости с удлинением и костную пластику. После операции конечность фиксируют ортопедическим аппаратом.

Затем необходимо пройти курс восстановления, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, иногда санаторно-курортное лечение.

Из препаратов могут использовать витамины, дерматотропные, гормональные и др.

Если не заниматься лечением и допустить развитие проблемы, ситуация может перейти в инвалидность.

Предыдущая
«
Следующая
»