Диагностика и лечение диффузного идиопатического скелетного гиперостоза

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, или болезнь Форестье, чаще всего развивается в возрасте 50-60 лет. Поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин. Патология представляет собой разрастание костной  ткани.  Помимо самого скелета, заболевание захватывает также связки и сухожилия.

Как определить заболевание?

Основными симптомами данной патологии, могут стать жалобы пациентов на скованность и некоторый дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Утром после сна боль обычно усиливается. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на холоде, нахождении в одной позе, высокой физической нагрузке, после трудового дня.

По мере развития заболевания, неприятные ощущения могут распространиться на шейный и поясничный отдел позвоночника. В редких случаях наблюдается затрудненное прохождения пищи, из-за сильного утолщения передней стенки позвоночника.

Со временем болезнь захватывает все новые и новые участки скелетно-связочной системы. Пациенты жалуются на боли в области локтевого сгиба, а также в области пяток. Реже появляются болевые ощущения в районе коленных и плечевых суставов. Боли чаще всего кратковременны, изредка имеют продолжительный характер.

Рентгенологические исследования нередко показывают патологические изменения в мышечно-связочном аппарате лишь спустя 10-15 лет после появления первых клинических признаков. На рентгеновском снимке видно, что позвоночник окружен двумя лентовидными образованиями высокой плотности с неровными краями.

При осмотре больных отмечается незначительное увеличение грудного кифоза. Гиперостоз может быть выявлен с помощью ручного обследования области локтевого сустава и пяточной области. Кроме того, в этих областях нередко встречается воспалительный процесс мягких тканей.

Диагноз можно считать подтвержденным, если окостенению подверглось не менее 4-х позвонков. При этом пациенты нередко жалуются на слабость в конечностях, онемение.

Идиопатический скелетный гиперостоз часто встречается у людей, страдающих гипертензией, сахарным диабетом и ожирением.

Причины развития

Точная причина возникновения гиперостоза пока не известна. Имеется предположение, что болезнь связана со старением соединительной ткани.

Как лечить?

Лечение комплексное, включает себя глубокий расслабляющий массаж, бальнеотерапию, физиотерапевтические процедуры. Кроме того, пациентам назначаются ЛФК, тепловые процедуры, нестероидные противовоспалительные препараты, например, индометацин.

При устойчивых болях осуществляют эпидуральные блокады.

Болевые ощущения в конечностях поддаются лечению фонофорезом с гидрокортизоном. Также назначаются анестетики и кортикостероиды, применяются противовоспалительные мази типа бутадиеновой либо ибупрофеновой. Прогноз лечения благоприятный.

Осторожно, осложнения!

В случае постановки неверного диагноза, болезнь может прогрессировать. Следующая ступень – развитие миелопатии, которая позже может привести к параплегии или парапарезу.

Учитывая связь гиперостоза с болезнью Педжета и миеломой, необходимо, при постановке диагноза, учитывать эти опасные для жизни состояния. Кроме того, дискогенная болезнь и дегенеративный артрит также могут быть спутниками диффузного гиперостоза. Эти заболевания требуют отдельного специфического лечения.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»