Что такое тендиноз тазобедренного сустава?

Тендиноз тазобедренного сустава представляет собой патологический процесс дегенеративно-дистрофического характера в области сухожилий. Такое состояние сопровождает деформирование суставных структур, повреждением параартикулярных тканей. Патология зачастую формируется у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, и активно занимающихся спортом.

Этиологические сведения и клинические проявления

Развивается в условиях чрезмерных нагрузок на тазобедренную зону. Патологический процесс формируется вследствие постоянных микроразрываний и трещин, появляющихся в сухожильной и мышечно-соединительной тканях. В период отдыха описанные поражения в норме должны регенерироваться. Однако, когда физнагрузки излишние, а длительность отдыха мала для реабилитационного процесса, тогда такое ведет к формированию воспалительного процесса связочно-сухожильного аппарата тазобедренного сустава и мышечных волокон, соединенных с ним.

К конкретным причинам следует отнести:

  1. Более сорокалетний возраст. Такой процесс обуславливается возрастными особенностями сухожильно-связочной системы. Снижается эластичность волокон, часто подвергаются травмам
  2. Артриты.
  3. Расстройство обмена Ca.
  4. Длительные и чрезмерные однообразные физнагрузки на ноги (в т.ч. на тазобедренное сочленение). В группу риска относят спортсменов и лиц, занятых тяжелым трудом.
  5. Инфекции.
  6. Снижение иммунной активности организма. В таком состоянии связочные, сухожильные и мышечные ткани становятся больше уязвимыми, нарушается процесс восстановления после тяжелых физнагрузок.
  7. Частое травмирование ног.
  8. Нарушенная осанка.
  9. Ношение обуви на высоком каблуке.
  10. Аллергии на лекарственные средства.

Локализация патологического процесса разнообразна, зависит вида вовлеченного в процесс связочного волокна. Так, патпроцесс может распространиться на сухожилия подвздошно-поясничной, приводящей либо отводящей бедро мышцы.

Симптоматические проявления

Диагностический процесс складывается из:

  1. Болезненный синдром в области повреждения. На начальном этапе формирования патологии болевое ощущение провоцируются продолжительные и интенсивными нагрузками, а после отдыха медленно регрессирует. Через определенный период уже легкие физнагрузки могут вызвать интенсивный болевой синдром.
  2. Болезненное пальпирование сухожилий тазобедренной зоны.
  3. Кожа в очаге уплотнена, отмечается гиперемия и повышение местной температуры.
  4. Во время совершения двигательных актов ощущается хруст в артрсоединении.
  5. Если в процесс вовлечены отводящие мышцы, тогда болевое ощущение локализовано с наружной поверхности бедра.
  6. При поражении сухожилия подвздошно-поясничной мышцы боли могут распространиться по медиальной плоскости бедра, в паховую область и нижнюю треть передней абдоминальной стенки. Болевое ощущение возникает исключительно при опоре на конечность (при ходьбе).
  7. Дегенеративный процесс затронул сухожильные волокна длинной приводящей мышцы, тогда боли развиваются в случае попытки отведения ноги. Мобильная способность суставе ограничена.

С диагностической целью применяются нагрузочные пробы, показывающие, какие двигательные акты в тазобедренном сочленении провоцируют болевое ощущение у больного. Предварительно врач тщательно пальпирует мышечные группы и сухожилия в артикулярной зоне. Потом выясняет степень ограничения движения в суставном соединении. Более подробно оценить степень повреждения могут помочь УЗ- и рентгенобследование.

Терапевтические мероприятия

Схема лечения подбирается в зависимости от стадии патологии. На начальных этапах применяется консервативный способ. В этом случае следует исключить физагрузки на поврежденную зону и начинать магнитотерпаию. С целью купирования болевого признака рекомендуется применение болеутоляющих средств местного использования (мазей, гелей, растирок).

В период обострения поврежденную область иммобилизуют при помощи бинта, бандажа, гипса.

Купировать болевое ощущение способны охлаждающие компрессы. Прием НПВС обладают аналогичным воздействием. В случае присоединении вторичной инфекционного агента назначают противобактериальные препараты.

В качестве физиотерапевтических методов лечения используется электрофорез с растворами на основе антивоспалительных, болеутоляющих и сосудистых препаратов, грязе- ,  лазеро-  и магнитолечениея, УЗ и УВ воздействия, минеральные ванны.

Под наблюдением врача больной выполняет комплекс лечебных упражнений, которые направлены на укрепление мускульного аппарата и сухожильно-связочной системы ног. В этом случае необходима регулярность проведения ЛФК.  Категорически запрещается выполнение упражнений, приводящих к возникновению болевого синдрома. Следует нагрузку  повышать постепенным образом, упражнения необходимо совершать плавно, без рывков.

В случае игнорирования необходимой терапии увеличивается риск появления осложнений.  К ним можно отнести кальцинирующая форма тендиноза (отложение солей соединительной ткани суставного соединения), туннельного синдрома (сдавливание нейростволов деформированными и гипертрофированными артикулярными связочными волокнами).

Продолжительность лечения варьирует от четырех до шести недель. В случае хронизации процесса предполагается курсовая терапия с определенной врачом периодичностью.

Оперативный метод лечения

При отсутствии ожидаемых результатов консервативного лечения, сохранении болевого синдрома, ограничения двигательной способности показано оперативное вмешательство. Оно включает сухожильную пластику собственными трансплантатами. Такая процедура достаточно сложная и реабилитационный период длится долго.

В постоперационном периоде следует исключить нагрузки на оперированную ногу. До совершения физупражненний выполняют разминку, а после ее – растяжку. Степень увеличения нагрузки проводится постепенным образом, при этом исключив рывковые движения.

Предыдущая
«
Следующая
»