Что представляет собой синдром Плика?

Синдром Plica (Плика) — особенная проблема, возникающая при нормальном структурном состоянии по причине травмы или чрезмерной нагрузки на сустав. Диагностирование при этом несколько затруднено, но патология хорошо поддается лечению.

koleno

Анатомические данные

Plica (складка) — это термин, используемый для описания внутреннего строения коленного сустава. Он состоит из синовиальной ткани — тонкого, скользкого материала, имеющего множественные складки  для обеспечения в суставе движения без ограничений.

Четыре складки имеются в суставной синовиальной ткани, однако одна из них заслуживает внимания на предмет становления причинным фактором заболевания. Она называется медиальной складкой. Прикрепляется к нижнему концу надколенника и продолжается вплоть до прикрепления к дистальному концу бедренной кости.

Патогенез превращения медиальной складки в проблемную зону

Складка вызывает заболевание или синдром Плика, когда она чрезмерно раздражена под действием прямого повторяющегося травматического действия. Это возникает, когда на протяжении длительного времени производятся повторяющиеся движения в суставе (езда на велосипеде и пр.) или в случае длительного стояния на коленях.

Такая патология также имеет место, когда произведено внезапное травматическое воздействие на колено в районе медиальной складки (например, при автомобильной аварии произошел удар коленом о приборную панель). В результате этого происходит отечность синовиальной ткани, что может привести к болезненности. Начальное повреждение приводит к образованию рубцов с последующим утолщением ткани. Это состояние может о себе известить и спустя определенное время.

Признаки

Основным симптомом синдрома Plica является болевой, в некоторых случаях ощущаются щелчки на внутренней стороне колена в момент сгибания. В запущенных стадиях, когда чрезмерно гипертрофирована синовиальная ткань, коленный сустав становится отечным, и, соответственно, увеличенным в размерах.

Диагностика

Диагностика проводится врачом, начиная с внимательного сбора анамнеза и заканчивая физическим осмотром. Рентгенологическое исследование в этом случае не дает никаких результатов или используется в качестве дифференциальной диагностики с другими патологиями или для их исключения.

Как альтернативное диагностическое исследование можно применить МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию). Однако, в большинстве случаев травматолог- ортопед сможет выставить диагноз, базируясь на предъявленных пациентом жалоб, и результатах физикального осмотра.

Терапия

prn1Это патологическое состояние лечится консервативным методом.  В этом случае добиваются уменьшения или устранения воспалительного процесса внутри коленного сустава. Дополнительно к этому следует снизить нагрузку на коленный сустав (отказаться на время от езды на велосипеде и пр.)

Для снятия воспалительного процесса врач Ваш врач может предложить противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, мовалис и пр. В качестве дополнительного физиотерапевтического лечения может быть предложено местное снижение температуры (грелка со льдом, массаж со льдом), которое  может уменьшить воспаление и отечность. Ионофорез показан для стимулирования проникновения препаратов в полость сустава. Более тяжелое состояние требует внутрисуставные инъекции Кортизона, который является мощным противовоспалительным средством. При всех этих манипуляциях следует внимательно отнестись антисептическим правилам.

Хирургия

При стойкой неэффективности консервативного лечения может быть предложена хирургическая методика (удаление складки) в виде артроскопии.

Реабилитационный период

При  консервативном лечении. Период реабилитации в этом случае продолжается от 4 до 6 недель. На протяжении этого периода необходимы физиопроцедуры и тесный контакт с физиотерапевтом (соблюдение требований).

При оперативном вмешательстве. Период разработки сустава под контролем хирурга и физиотерапевта. Показана лечебная физкультура (ЛФК).

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»