Виды и лечение шванномы мягких тканей

Шваннома мягких тканей – опухоль, которая образуется на шванновской оболочке нервов. Обычно она имеет доброкачественный характер, но может переродиться и стать со временем злокачественной.

Доброкачественная шваннома мягких тканей

В мягких тканях образуется по ходу нервных стволов шеи, головы, рук и в других местах. Это новообразование может появиться у человека в любом возрасте, но преимущественно образуется у взрослых и пожилых людей.

Шваннома может быть одиночной и иметь вид узла маленького размера, но иногда начинает активно расти и достигает большого диаметра.

Довольно часто такие узлы опухоли имеют неоднородную структуру из-за очагов дистрофии и образования кист. Нервные волокна обычно в опухоли не выявляются, но характерным считается наличие сосудов с тромбозом, зачастую расширенных.

При пальпации чувствуется образование плотное по структуре, небольшого размера. Оно может быть одиночным или в виде нескольких узлов. Вызывает болезненные ощущения.

Растет опухоль по ходу периферических нервов достаточно медленными темпами.

Также характерно образование шванном после травмы. Они могут образовываться в конце нерва в культе конечности или оставшейся части мягких тканей, иногда в коже. Такие опухоли образовываются по причине посттравматической гиперрегенерации нерва. У детей они являются пороком развития, не имея связи с травмой.

При проведении УЗИ доброкачественная шваннома выглядит как новообразование овальной или округлой формы, отличающееся ровными контурами. Имеет достаточно небольшое отличие от структуры окружающих тканей.

Злокачественная шваннома мягких тканей

Злокачественная шваннома встречается очень редко. Она составляет примерно 7% от общего количества опухолей мягких тканей. В основном развивается у пациентов среднего возраста. У мужчин бывает чаще, чем у женщин.

Наиболее вероятными местами злокачественного образования являются:

  • голень;
  • предплечье;
  • бедро;
  • голова;
  • шея и др.

При исследовании под микроскопом злокачественное образование будет выглядеть как ограниченный инкапсулированный узел, в большинстве случаев имеет крупнобугристую поверхность. Если она исходит из крупного ствола нервов, то он будет выглядеть утолщённым с веретенообразным рельефом. Отделит его от опухоли практически невозможно. В разрезе ткань шванномы будет серого или желто-белого цвета, блестящая с волокнистой структурой или напоминающей желатин. Если форма низкодифференцированная, волокнистости может не быть, тогда опухоль будет иметь вид «рыбьего мяса».

Клетки опухоли имеют удлиненную форму и вытянутые ядра. Клетки расположены пучками, направленными в разном направлении. Ядра отличаются полиморфностью и гиперхромностью, в них присутствуют митозы. Злокачественные шванномы принято различать по степени зрелости и соотношению клеточных и волокнистых элементов.

Лечение

Доброкачественную шваному мягких тканей лечат двумя методами: хирургическим или с помощью лучевой терапии или радиоволн.

При возможности опухоль вырезают в пределах мягких тканей, если это невозможно, на нее воздействуют с помощью лучевой терапии или радиоволнами.

Лечение злокачественной шванномы проводится хирургическим путем – новообразование иссекают по примеру лечения саркомы мягкой ткани. Лекарственная или лучевая терапия в этом случае неэффективна.

Прогноз лечения достаточно благоприятен. В случае доброкачественного новообразования, человек, как правило, полностью излечивается.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»