Симптомы и лечение хондромаляции надколенника

 

Хондромаляция надколенника – это размягчение и последующее разрушение хряща суставной поверхности, выражающееся различными степенями тяжести: от небольшого размягчения до сквозного разрушения хряща вплоть до кости. Данное заболевание еще известно под другими названиями:

  • «колено бегуна». Диагноз присущ в большей степени спортсменам;
  • артроз бедренно -надколенного сочленения (пателло-феморальный артроз). Помимо того, что разрушение началось в хряще, оно еще распространяется на мыщелок бедра;
  • болевой синдром пателле-феморальный (бедренно-надколенный).

Кроме термина хондромаляция используется еще термин хондропатия, но такое употребление данного термина не верное, поскольку хондропатия возникает, как последствие нарушенного кровообращения хрящевых зон. Хрящ коленного сустава повреждается по причине чрезмерной нагрузки на него или в связи с анатомическими особенностями строения связок и сухожилий, прикрепленных к нему.

Причины возникновения заболевания

hondromal2В ряде случаев возрастает трение коленного сустава о бедренную кость при движении, в результате чего развивается хондромаляция коленного сустава. К такому состоянию могут привести следующие факторы:

  1. Постоянная перегрузка коленей во время занятия спортом. Например, способствуют чрезмерному трению бег по асфальту, занятия в обуви, не предназначенной для этих целей, бег с горы или в гору, а также по пересеченной местности.
  2. Деформация нижних конечностей, как врожденная, так и приобретенная, когда угол между большеберцовой костью и бедренной осью увеличен.
  3. Особенности строения коленного сустава, надколенника, бедренной кости, приводящие к привычным вывихам.
  4. Слабость передних мышц бедра, направленные в нормальном состоянии стабилизировать коленный сустав.
  5. Недостаточная эластичность мышечных тканей задней поверхности бедра, ахиллова сухожилия, которые также призваны стабилизировать коленный сустав.
  6. Упражнения или бег, неправильно выполняемые.
  7. Травмы колена со смещением коленной чашечки.

Клиническая картина

Основной симптом – боль в надколеннике при беге, подъемах по лестнице, приседаниях. Боли могут возникать при долгом сидении, когда ноги постоянно согнуты, или стоя при переносе веса на проблемную ногу. Во время движений коленный сустав может потрескивать и пощелкивать. Движения в разной степени ограничены в связи с болями и повреждением хряща надколенника. Если хрящ поражен сильно, то велика вероятность развития синовита, т.е. воспаления коленного сустава, с последующей отечностью, покраснением и усилением болей.

Диагностика болезни

Хондромаляция коленного сустава подтверждается или опровергается путем проведения следующих исследований:

  • рентгенография. Данный метод используют, чтобы подтвердить артроз или подвывих, но увидеть при помощи рентгена изменения, происходящие в хрящевой ткани не представляется возможным, поскольку хрящ на рентгенограмме не просматривается;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия – эндоскопический метод, при котором сустав исследуют изнутри при помощи миниатюрных видеокамер.

Лечение заболевания

hondromal1Если при активных занятиях спортом есть признаки возникновения хондромаляции, то следует изменить свои тренировки:

  • бег поменять на плавание или велотренажер (велосипед);
  • уменьшить количество тренировок, перерывы между тренировками следует увеличить;
  • носить спортивную обувь;
  • упражнения выполнять на специальном покрытии;
  • пользоваться супинаторами, бандажами, ортопедическими аппаратами, позволяющими удерживать в правильном положении колено и надколенник при движении.

В части медикаментозного лечения применяются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Если консервативные методы не действенны, а заболевание продолжает прогрессировать, то предлагают оперативное вмешательство, при котором надколеннику придают правильное положение по отношению к кости бедра.

После операции пациент проходит курс реабилитации, целью которой является возвращение больного в прежнее физическое состояние. В этот период проводятся занятия по лечебной физкультуре, массажи, физиотерапевтические процедуры. В последствии пациент должен внимательно следить, чтобы бег, ходьба и прочие нагрузки не вызывали болевых ощущений, отека, ограничения подвижности, скопления внутрисуставной жидкости.

 

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»