Симптомы и лечение туберкулеза костей и суставов

 

Туберкулёз костей – это заболевание, которое стоит на втором месте по распространённости после туберкулёза лёгких. Заболевание может начать проявляться в любом возрасте. Могут быть поражены любые кости, однако чаще всего страдает именно позвоночник.

Причина

tuberkulОсновная причина туберкулёза костей – это инфицирование организма микобактерией туберкулёза. При этом у человека может быть туберкулёз лёгких, а сами микобактерии по кровеносной системе попадают в кости. Однако заболевание начинается только в том случае, когда были провоцирующие факторы, например, повышенная физическая активность, травма, инфекция, переохлаждение. Способствуют развитию и неблагоприятные условия жизни и труда.

Особенно подвержены поражению кости, которые хорошо снабжаются кровью. Это плечевая кость, бедренная кость, позвоночник, голень и предплечья.

При поражении кости на ней образуются бугорки, которые носят название гранулёмы. Однако они постепенно разрушаются, но при этом происходит и полное разрушение вещества кости. При этом на месте кости образуются абсцессы, то есть полости, которые заполнены гноем. Кроме этого могут образоваться и свищи, и секвестры — участки отторгшейся омертвевшей ткани.

При туберкулёзе костей позвоночника заболевание начинается сначала в одном позвонке. При этом во время развития гранулёмы происходит разрушение самой костной ткани, а воспалительный процесс постепенно переходит на другие позвонки. Происходит сильная деформация позвоночного столба и сдавление косного мозга, при котором начинают формироваться парезы и параличи, вылечить которые бывает практически невозможно.

Проявления

В самом начале заболевания симптомы могут быть выражены незначительно или даже полностью отсутствовать. Пациентов беспокоит постоянное повышение температуры до 37 градусов, но на него мало кто обращает внимание. Если болезнь проявилась у ребёнка, то он становится вялым и сонливым. Взрослые же часто жалуются на общую слабость, раздражительность, боли в мышцах, понижение работоспособности. У некоторых людей при ранней стадии болезни в конце дня появляются невыраженные и нечёткие боли в области позвоночника, которые списываются на усталость. После отдыха такие боли проходят.

Затем наступает вторая фаза заболевания. При этом усиливаются слабость и вялость, а температура тела постоянно держится на отметке 37,2 – 37,5 градусов. Начинают появляться выраженные боли в позвоночнике. Страдают не только кости, но и мышцы.

Симптомы туберкулёза костей и суставов постепенно переходит в третью стадию. При этом отмечается общее тяжёлое состояние пациента. Человек начинает сильно худеть, температура тела и днём и ночью держится на отметке 39 – 40 градусов. Боли в позвоночнике и в костях, которые поражены болезнью, становятся очень сильными, они немного проходят в покое, однако лекарственные препараты их не снимают, а если и помогают, то ненадолго. Из-за того, что мышцы постоянно находятся в тонусе, они начинают постепенно атрофироваться. Движения в поражённых костях и суставах затруднены или практически невозможны. Даже после проведённого лечения патология в костях и атрофия мышц остаётся на всю жизнь.

Диагностика

tuberkul2Костный туберкулёз легко обнаруживается при рентгенологическом исследовании костей. При этом можно обнаружить все очаги разрушения костной ткани, секвестры и даже абсцессы. Для диагностики очень важно получить кусочек отмершей кости. Это необходимо для того, чтобы определить в ней наличие микобактерий.

В анализе крови определяются признаки воспаления — повышенное СОЭ, увеличение лейкоцитов, появление С-реактивного белка. Именно по всем этим признакам и ставится правильный диагноз, который и будет определять лечение.

Лечение

Симптомы туберкулёза костей требуют лечения в противотуберкулёзном диспансере. При этом огромное значение имеет большое содержание белка в пище пациента. К тому же, должно быть увеличено и общее количество потребляемой пищи.

Если воспалительный процесс протекает в активной стадии, то требуется постельный режим. При выздоровлении обязательно назначается ЛФК и массаж, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе. Обязательно применяются такие лекарства, как рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол. При помощи хирургического вмешательства удаляются секвестры, абсцессы, свищи. Однако при тяжёлой степени заболевания даже хирургическое лечение может не помочь.

 

Предыдущая
«
Следующая
»