Симптомы и лечение токсического (мигрирующего) синовита

Токсический (мигрирующий) синовит —  преходящее патологическое состояние, которое способно вызвать болевое ощущение в тазобедренном суставе в детском организме. Болезнь еще имеет название «транзиторный синовит». В основном она встречается у детей до восьмилетнего возраста. Патологический процесс может самопроизвольно проходить на протяжении десяти дней.

bol-v-taz

Этиология

Эта патология вызывается вирусной инфекцией, при котором поражается один из тазобедренных суставных сочленений детей, что ведет к отечности и развитию воспалительного процесса в нем и может перейти с течением времени на иной сустав. В соответствии со статистическими показателями болезнь проявляется в среднем в 4 реже у девочек, чем у мальчиков.

Симптомокомплекс

Главным проявлением выступает болезненный синдром в тазобедренном сочленении, который периодически возникает или исчезает в двух суставах или в одном и обостряется при смене положения после длительного сидения или лежания.

К дополнительным симптомам можно отнести:

  • хромота либо хождение на носочках по причине дискомфорта;
  • болевое ощущение в бедре либо колене при отсутствии такового в тазобедренном сочленении;
  • субфебрильная лихорадка;
  • отказ малыша от хождения при сильном болевом ощущении;
  • плач у слишком маленьких детей.

Клиническая картина у младенцев

К главным симптомам у младенцев относят плач, особо характерно это во время совершения движений в суставных образованиях, и неестественные движения во время ползания, а также отказ либо или неспособность ребенка ползать.

Это патологическое состояние крайне трудно поддается диагностированию, поскольку болевой синдром в тазобедренном суставе бывает при других более сложных заболеваниях. Последние же предусматривают специфической терапии, поэтому обязательно надо исключить наличие их еще до постановки диагноза мигрирующего синовита. Проводить дифференциальную диагностику необходимо со следующими болезнями:

Диагностирование

  1. При описываемой патологии важно правильно провести физикальное обследование. При нем врач выясняет характер движений (тестирует все суставы детской ноги), при которых проявляется сильная боль.
  2. Ультразвуковое исследование тазобедренного сочленения ребенка проводится для контроля объема жидкого содержимого в синовиальной сумке, увеличение которого свидетельствует о наличии явления воспалительного характера.
  3. Лабораторные исследования крови показывают о тяжести течения отечности и как дифференциальный признак при других заболеваниях (например, при болезни Лайма).
  4. Лабораторное исследование жидкого содержимого суставной сумки. Внешний вид жидкости (мутность и пр.) также подскажет правильное направление в диагностировании. Микробиологическое исследование ее приведет к постановке более точного диагноза септического артрита, особенно, если в клинике имеются отечность и лихорадка.
  5. Рентгенографическое обследование проводится с целью исключения болезни Легга-Кальве-Пертеса или скользящего эпифиза головки бедра.

Лечебные мероприятия

Лечебный комплекс заключается в контрольном наблюдении и симптоматической терапии. Воспалительный процесс, имеющий вирусную этиологию, обычно имеет самопроходящее течение.

Лекарственная терапия направлена на устранение болевого синдрома и признаков воспалительного явления, в этом состоянии показаны нестероидные противовоспалительные препараты – мовалис, ибупрофен, саллицилаты и пр.

Для иммуномодуляции применяют интерфероновые препараты в разных формах, начиная от свечей и заканчивая инъекционными растворами.

С целью усиления действия назначенных препаратов дополнительной в лечебный комплекс вводится так называемое лечение покоем. В этом случае ребенку необходимо исключить активные занятия физическим упражнениями или вообще энергичные движения. Необходимо, чтобы ребенок не слишком нагружал поврежденный сустав.

bol-v-taz2Прогноз

Мигрирующий синовит в основном заканчивается самоизлечением на протяжении 7-15 дней, в определенных случаях он может продолжиться до полутора месяцев. У некоторых детей это заболевание может возникнутьвновь в период вирусных инфекций (ОРВИ и др.).

Неотложная медпомощь

Описанное патологическое состояние не относится к серьезным заболеваниям, однако рекомендуется обратиться к врачу при наличии:

  • усиливающегося лихорадки или болевого синдрома после приема НПВП;
  • продолжительного болевого синдрома – больше 3-х недель либо возврат его после отмены соответствующих препаратов;
  • неэффективности лечения противовоспалительными препаратами на протяжении нескольких дней.

В этом случае врач составит дополнительный план обследования (с целью исключения других заболеваний) и назначит другие лечебные мероприятия.

Предыдущая
«
Следующая
»