Симптомы и лечение концентрического склероза

Концентрический склероз – это острая форма рассеянного склероза, которая характеризуется специфическим течением и отличается многослойным концентрическим строением демиелинизированных участков в головном мозге.

konc-skl

В белом веществе образуются участки разрушения миелина, которые приобретают форму колец и завитков.

Концентрический склероз Бало считается очень редкой формой рассеянного склероза, который поражает молодых людей и отличается быстрым развитием.

Причины

Почему у человека начинает развиваться это заболевание, ученые до конца точно не определили. Говорят, что это зависит от нескольких факторов одновременно:

  • наследственность;
  • перенесенное инфекционное заболевание.

При наблюдении часто отмечали, что вирусы могут стимулировать начало патологических процессов. Особенно это касается нейротропных вирусов герпеса 6 типа.

Говорят о том, что процессы, которые запускают развитие патологии, отличаются от тех, что начинают другие формы рассеянного склероза. Среди наиболее вероятных выделяют гипоксические механизмы, хотя что вызывает такую реакцию также до конца не выявлено.

По морфологическому строению демиелинезированные участки похожи на чередование зон без миелина и церебральной ткани с восстановленным или сохраненным миелином.

При исследовании под микроскопом видна глубокая дегенерация олигодероцитов, которая приводит к саморазрушению.

Симптомы

Начало развития болезни приходится на молодой возраст. Часто в анамнезе больного есть указание на недавно перенесенную инфекционную болезнь или сильный стресс. Из наиболее явных первичных симптомов можно назвать:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • вторичную генерализованную эпилепсию;
  • астению.

Среди других симптомов можно выделить признаки поражения пирамидных трактов, которые проявляются спастическими парезами, выпадением чувствительности, стопными рефлексами, гиперкинезами и т.п.

Часто у больных отмечают:

  • мозжечковую атаксию (которая вызывает шаткость, дискоординацию и т.п.);
  • нарушения когнитивных функций (плохую память, амнестическую афазию, деменцию);
  • расстройства психологического состояния (депрессия, эйфория, невроз и т.п.);
  • нарушения зрения.

У разных пациентов проявления могут начинать с разных признаков.

Диагностика

konc-skl2Врачи проводят неврологические исследования, а также оценивают когнитивные функции. Проводится РЭГ, Эхо-энцефалография, электроэнцефалография. Также осмотр проводит офтальмолог. Может быть выявлено снижение остроты зрения, гемианопсии, отек диска, атрофия зрительного нерва и т.п.

Также больному делают люмбальную пункцию, чтобы исследовать цереброспинальную жидкость. Она должна показать лимфоцитарный плеоцитоз и др.

МРТ головного мозга позволяет определить наличие заболевания еще при жизни.

Лечение

Лечение проводится так же, как для рассеянного склероза в острой форме. Для этого используют глюкокортикостероиды. Лечение могут начинать с пульс-терапии метилпреднизолоном.

Также иногда используют кортикостероиды с митксантроном. Чтобы поддержать функции церебральных тканей использую цитопротекторы, тиоктовую кислоту и т.п.

Если необходимо назначают препараты, снижающие отек.

При наличии судорог, прописывают антиконвульсанты. Иногда проводят дискретный плазмаферез. Чтобы убрать контрактуры суставов используют комплексы ЛФК и массажи.

Это заболевание относится к неблагоприятным для лечения видом и отличается очень быстрым течением. В большинстве случаев человек умирает через год-два после начала проявления симптомов. Только в паре случаев отмечалось улучшение состояния больного после интенсивной терапии глюкокортикостероидами.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»