Ревматизм — общая информация о заболевании

 

Ревматизм или болезнь Сокольского-Буйо – это воспалительное заболевание с локализацией патологического процесса в сердечной оболочке. Бывает в основном у детей 7 — 15 лет. Возникновению ревматизма предшествует хроническая или острая инфекционная болезнь, вызванная стрептококками или их токсинами.

revmatizm3Ревматизм – это наиболее частая причина смертности. В основном пик заболеваемости приходится на холодное время года, однако болезнь не является эпидемической. Массовое заболевание ревматизмом возможно по той причине, что стрептококки могут распространяться по характеру эпидемии.

Исследования показали, что ревматизм является специфической аллергической реакцией на заражение бета-гемолитическим видом стрептококка группы А. Далеко не все инфицированные реагируют на этот вид стрептококков появлением ревматизма. По статистике из перенесших инфекцию заболевают 2,5% людей. Предшествуют болезнь Сокольского-Буйо такие заболевания, как скарлатина, отит среднего уха, ангина, родильная горячка, рожа. Организм не успевает выработать иммунитет к перенесенной инфекции, и повторное инфицирование может вызвать атаку ревматизма.

Этиология и патогенез

Главным виновником болезни Сокольского считают β-гемолитический стрептококк группы А, поскольку при заболевании в крови обнаруживается много антител к данному виду микроорганизмов. Поэтому для профилактики ревматизма больным со стрептококковой инфекцией назначают антибактериальные препараты.

Этиология:

  • попадание в организм бета-гемолитического стрептококка группы А;
  • образование инфекционных очагов в носоглотке при ангине, хроническом тонзиллите, хроническом фарингите, скарлатине и др.
  • наследственность.

Патогенез:

  • токсическое воздействие некоторых ферментов стрептококковой инфекции, влияющих на сердечную деятельность;
  • присутствие в организме у ряда штаммов стрептококка общих антигенов с сердечными тканями.

Клинические проявления

Симптомы ревматизма развиваются медленно и заметны через 1-2 недели после острой инфекции. Клинические проявления группируются по пяти синдромам.

Ревмокардит или в народе ревматизм сердца – это воспаление тканей сердца с преимущественным поражением миокарда.

Основные признаки:

  1. Интоксикация – слабость, потливость, утомляемость, снижение аппетита.
  2. Тянущие, колющие боли в сердце.
  3. Фебрильная температура тела свыше 38оС.
  4. Умеренная гипотония.
  5. Изменение границ сердца.
  6. Тахикардия.
  7. Симптомы сердечной недостаточности.

revmatizmРевматический полиартрит – это суставная форма ревматизма, при котором происходит поражение суставов.

Основные симптомы:

  1. Поражение крупных суставов (локтевых, коленных, стопа).
  2. Симметричность поражения.

При терапии нестероидными противовоспалительными препаратами достигается устойчивый эффект и не происходит деформации суставов.

Ревматическая хорея. В прошлые столетия эту форму ревматизма называли Пляска святого Витта. При данной патологии возникает васкулит мелких мозговых сосудов.

Симптомы:

  1. Двигательное беспокойство, активность.
  2. Неконтролируемое гримасничанье, нарушение почерка, неспособность удерживать мелкие предметы, хаотичные некоординированные движения. В период сна признаки проходят.
  3. Мышечная слабость. Пациент не может глотать, ходить, сидеть, совершать естественные надобности.
  4. Агрессивность, эмоциональная неустойчивость, эгоистичность или прямо противоположные признаки — рассеянность, пассивность, повышенная утомляемость.

Кожная форма ревматизма.

Основные признаки:

  1. Высыпания бледно-розового цвета в виде кольцевидного ободка.
  2. Плотные, безболезненные малоподвижные образования в подкожной клетчатке, фасциях, суставных сумках, апоневрозах.

Ревматический плеврит.

Признаки:

  1. Боль в груди при дыхании, особенно сильная на вдохе.
  2. Температура тела повышенная.
  3. Непродуктивный кашель.
  4. Прослушивается шум трения плевры в легких.
  5. Одышка.
  6. Со стороны очага воспаления дыхание отсутствует.

Диагностика и лечение

revmatizm2Диагноз пациенту должен поставить врач-ревматолог при помощи комплексного обследования. Обследование должно включать следующие мероприятия:

  1. Клинический анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса.
  2. Иммунологический анализ крови. Выявляются характерные для болезни Сокольского специфические вещества, которые появляются в организме через 7 дней после начала болезни.
  3. Электрокардиография и эхокардиография покажет состояние сердца и насколько сильно оно пострадало.
  4. Рентген для исследования состояния суставов.
  5. Биопсия сустава, артроскопия, диагностическая пункция сустава – при необходимости.
  6. Профильные специалисты при поражении других систем.

Поставить правильный диагноз весьма затруднительно, поскольку признаки ревматизма не являются специфическими именно для этого заболевания.

Узнав свой диагноз, нельзя прибегать к самолечению, только врач может знать, как лечить данное заболевание наиболее эффективно и без ущерба для здоровья остальных органов. Лечение комплексное и направлено на блокирование стрептококковой инфекции и снятие воспалительного процесса. Кроме того, важно предупредить развитие и прогрессирование порока сердца.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. Стационар и полное врачебное наблюдение.
  2. Восстановление в кардио-ревматологическом центре или санатории.
  3. Диспансерный учет в поликлинике.

На первом этапе назначается медикаментозная терапия противоревматическими, противомикробными средствами, применяют антибиотики, пенициллин, НПВП, преднизолон, хинолиновые препараты.

Второй этап направлен на достижение стойкой ремиссии и восстановление сердечно-сосудистой деятельности. Рекомендованы закаливающие процедуры, лечебная физкультура, режим, двигательная активность.

На третьем этапе важна профилактика рецидивов и дальнейшего прогрессирования болезни. Для этого используют пенициллины пролонгированного действия. Необходимо периодически проходить полное обследование. Необходимо позаботиться об укреплении иммунитета.

 

Предыдущая
«
Следующая
»