Проявления и терапия липомы кости

Липома кости (lipoma; от греч. lipos жир + oma опухоль; син.: жировик) – очень редкая опухоль, располагающаяся обычно в длинных трубчатых костях под надкостницей. Доброкачественное образование микроскопически состоит из клеток жировой ткани. Растет медленно и безболезненно. Чаще заболеванием страдают женщины 30–40 лет.

Липомы кости бываю четырех видов:

  1. Параостальная – локализуется под надкостницей, сдавливает кость и деформирует ее.
  2. Внутрикостная – развивается внутри кости, разрывая ее. Гистологическое строение не отличается от липом мягких тканей.
  3. Мягкотканные – изначально образуются в подкожной ткани, поражают кость вторично.
  4. Липосаркома – злокачественная опухоль, вызывает разрушение костной ткани и дает метастазы.

lipom-k

Причины образования

Этиология возникновения липом костей до конца не изучены. Выделяют следующие механизмы развития:

  • наследственная предрасположенность, при которой по всему организму происходит рост липом различных локализаций и размеров, в том числе внутрикостных;
  • нарушение жирового обмена и регуляция жирообразования встречается и у тучных, и у худых людей;
  • развиваются из эмбриогенетических зачатков жировой ткани.

Патологическая анатомия

Липомы костей бывают двух типов:

  • узловатые – состоящие из долек, построенных по типу жировой ткани, дольки отличаются по размеру и заключены под капсулу;
  • диффузные – не имеют капсулы, состоят из клеток, разрастающихся между костными трабекулами.

Клинические проявления

Симптомов, характерных для липом костей, практически нет. В основном новообразования являются клинической находкой при травме опорно-двигательного аппарата.

Пациентов могут беспокоить боли в очаге поражения, интенсивность болевого синдрома незначительная, а продолжительность варьирует от месяца до нескольких лет. Отек места локализации опухоли встречается еще реже и зависит от степени поражения кости.

Липома пяточной кости часто вызывает боль при ходьбе, нарушение походки, нарастающую хромоту и деформацию стопы.

Рентгенологическая картина при липомах костей характеризуется как «нежное просветление» гладкой округлой формы и гомогенной структуры. Также могут выявляться очаги деструкции костной ткани, вздутие кости, истончение кортикального слоя. Деформация заметно выражена при локализации новообразования в ребрах и малоберцовой кости.

Решающее значение в диагностике имеет морфологическое исследование опухоли.

При дифференциальной диагностике липому необходимо отличать от злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении новообразований в костях необходимо обращение к онкологу. Он назначит дополнительные исследования, например, пункцию пораженной кости с цитологическим исследованием пунктата, ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение липом костей исключительно хирургическое. Но не все обнаруженные образования должны быть удалены. Многие пациенты живут долгие годы с новообразованиями и не спешат их удалять. Показанием к операции является сдавление окружающих тканей, нервов, сосудов, деформация костей, разрушение костной ткани при внутрикостной локализации опухоли.

Операция при удалении остеолипом – иссечение опухоли с замещением костного дефекта. Несмотря на то что «жировики» склонны к частому рецидивированию, сообщений о повторном возникновении данных образований костей нет.

lipom-k2

Профилактика

Образование жировиков, как и других опухолей, предотвратить невозможно. Но существуют меры профилактики, снижающие риск развития новообразований:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное сбалансированное питание, ограничение продуктов, содержащих липиды низкой плотности и холестерин;
  • регулярные физические нагрузки;
  • избегать травматизации опорно-двигательного аппарата;
  • по показаниям врача прием статинов – лекарств, снижающих концентрацию жиров в сыворотке крови.
Предыдущая
«
Следующая
»