Проявления и лечение экзостоза (остеохондромы)

 

Экзостоз на большеберцовой кости

Экзостоз на большеберцовой кости

Экзостоз, другое название заболевания остеохондрома , является костным или хрящевым разрастанием на поверхности кости неопухолевого типа. Образование на вид может быть шаровидным, линейным, шиповидным, грибовидным и комбинированным. По своей структуре наросты состоят сначала из желеподобного вещества, которое со временем окостеневая превращается в нормальный хрящ. Понятие «хрящевой экзостоз» не достаточно точно передает суть всего процесса. Дальнейшее окостенение приводит к образованию губчатой кости, заключенной, как в яйцо, в тонкую, но достаточно плотную костную скорлупку. Поверхностный слой экзостоза покрыт гиалиновым хрящом толщиной в несколько миллиметром.

Различают два вида экзостозов:

  • солитарный;

  • множественная экзостозная хондродисплазия.

Самая частая локализация образований – метафизы трубчатой длинной кости. Каждый второй случай остеохондромы поражает бедренную кость, проксимальный метафиз плечевого сустава, большая берцовая кость. Первое проявление костно-хрящевого экзостоза отмечается в детском и подростковом возрасте

Причины возникновения образования

Многие ученые посвятили свои работы выяснению причин данной патологии, причем, в большей степени наука предполагает прямую зависимость появления экзостозов от наследственных факторов. Однако, по наблюдениям в определенных случаях наличие заболевания у членов семьи не дает основания считать это прямой причиной возникновения новообразования у наследников.

Другими причинами формирования остеохондромы могут быть следующие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • аномалии хряща и  надкостницы ;
  • ущемление;
  • ушиб;
  • инфекционные заболевания – сифилис и пр.;
  • дисфункция эндокринной системы или отдельных желез;

Костный экзостоз, в целом является стойким образованием, но были случаи, когда формирование остеохондромы со временем изменялось в сторону уменьшения, и даже до полного исчезновения.

ekzostoz2

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев такое образование не вызывает каких-либо неприятных или болевых ощущений, поэтому в виду отсутствия симптомов его замечают не все. Как правило, обнаруживается образование случайно при рентгенографии по другому поводу или при пальпации.

Часто новообразование не проявляется до 8 лет, но в период активного формирования скелета до 16 лет экзостозы могут активизироваться, особенно быстро остеохондромы начинают расти во время полового созревания. Основная локализация таких образований в мало- и большеберцовой кости, в ключице, лопатке, нижней части бедра, а также в голеностопном суставе (чаще бывает пяточный экзостоз). Стопы и кисти поражаются наростами значительно реже, а кости черепа не подвержены наростам никогда.

Нечасто можно встретить костные наросты на фалангах пальцев. В таких случаях они имеют вид подногтевых разрастаний размером до 1 см. Если остеохондрома деформирует ноготь с последующим его отслаиванием, то процесс формирования экзостоза сопровождается довольно сильными болями. Напомним, что в других частях тела наросты безболезненные, а если вдруг появились боли, то это говорит о озлокачествлении новообразования.

По количеству образования могут варьироваться до одного до нескольких десятков. Тоже самое происходит и с размерами экзостоз – от самой маленькой горошины до размера теннисного мячика. Обнаружение визуально или при пальпации очень затруднено, поэтому, чтобы точно определить их количество и размер, форму и строение внутри экзостоза применяется рентгенография.

Клиническая картина определяется формой заболевания, размерами, локализацией, формой и связью с близлежащими тканями и органами. Огромные размеры образований с большой вероятностью оказывают влияние на нервные окончания, сосуды, вызывая при этом болевые ощущения. Остеохондрома в зоне позвоночника с увеличением в дальнейшем в сторону позвоночного канала может вызвать компрессию мозга спины.

Лечение заболевания

ekzostozЛечение подобных доброкачественных наростов исключительно хирургическое. В первую очередь производится удаление экзостозов на тех участках костной ткани, где они непосредственно влияют на нервы и сосуды, сдавливая их и мешая нормальному функционированию. Оперативное вмешательство производят врачи травматологи-ортопеды под общим или местным наркозом в зависимости от размеров нароста и их локализации. В процессе операции нарост удаляют, а поверхность кости сглаживают.

Современная медицина располагает прогрессивными методами малотравматичных операций, при которых прооперированный пациент в короткие сроки возвращается к повседневной жизни, а осложнения после операции сводятся к нулю.

 

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»