Причины развития, проявления и терапия спастической походки

В повседневной жизни, спастический парапарез нижних конечностей, именуется не иначе как спастическая походка. Данная походка характеризуется тем, что одна нога постоянно перекрещивается с другой. Вызвано данное состояние спастичностью мышц-аддукторов. Наблюдается такая патология у детей с поражением головного мозга, а также у взрослых перенесших инсульт.

spast-poh

История жизни (Anamnesis vitae)

Наша походка зависит не только от личностной манеры ходьбы, но и от функционирования центральной и периферической нервной системы, а также от работы мышечного и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, на нее накладывают свой отпечаток: пол, возраст человека, его эмоциональное состояние. Первые шаги ребенка, как правило, дискоординированы, неуверенны, неловки. И лишь спустя определенный промежуток времени, человек обретает свой характерный стиль передвижения.

Симптомы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса, походка может варьироваться как по типу движения, так и по тонусу мышц нижних конечностей. Кроме того, она может изменяться и под воздействием других заболеваний, не связанных с деятельностью мозга. Поэтому, прежде чем врач поставит диагноз спастическая параплегия, он тщательно сопоставит все симптомы данного заболевания, с похожими симптомами других заболеваний.

У больных с с. парапарезом, отмечается повышение мышечного тонуса разгибателей голени, а также подошвенных разгибателей стоп. Кроме того, отмечается повышение тугоподвижности суставов. Все это в комплексе, формирует у пациента развитие С. параплегии. Больные передвигаются маленьким шагами. При этом, очень часто, во время подъема стопы, ее носок продолжает волочиться по земле.

Основные причины заболевания

  • экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга;
  • компрессия спинного мозга;
  • абсцесс в области спинного мозга;
  • грыжа Шморля;
  • болезнь Штрюмпеля;
  • спиноцеребеллярная дегенерация;
  • нейросифилис;
  • поперечный миелит;
  • рассеянный склероз ;
  • латиризм;
  • В12-дифицитная анемия;
  • и др…

Разновидности походок

Все случаи парапареза можно условно разделить на две группы:

  • Классическая двухсторонняя спастичность — отмечается повышение мышечного тонуса бедренных мышц обеих ног. Походка при этом становится перемежающе-перекрещивающейся.
  • Односторонняя спастичность (возникает как гемипаретическая форма ДЦП). В результате одностороннего увеличения мышечного тонуса, пораженная конечность как бы удлиняется. Движения ноги при этом становятся как бы подгребающими. Нога описывает полукруг, а  ее носок направлен вовнутрь и как бы шаркает по полу.

Кроме того, при постановке диагноза, врачу необходимо будет сравнить стиль движения больного, с другими типами моторно-двигательных нарушений.

Диагностика

Для правильной диагностики спастической параплегии, требуется произвести следующие мед.процедуры:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ крови на креатинин;
  • на свободную молочную кислоту;
  • определить уровень витамина В12;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга;
  • миелографию;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • проконсультироваться у онколога;
  • сдать тесты на Вич и сифилис;
  • посетить специалиста-генетика.

Лечение

Восстановление нормальной походки напрямую связано с устранением основного заболевания. Для ее коррекции, применяют препараты, снижающие мышечный тонус. В качестве дополнительных средств, используют специальную обувь, тутор, шины, а также хирургическое вмешательство. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали массаж и ЛФК с использованием озокерита.

loading...
Предыдущая
«
Следующая
»