Причины развития и симптомы периферического вазоспазма

Периферический вазоспазм – это собирательное понятие, которое используют для обозначения ишемии конечностей. Ее особенность в том, что она проявляется приступами. Такой симптом наблюдается при нескольких патологиях: сетчатом ливедо, синдроме Рейно, акроцианозе и озноблении.

Ярче всего этот симптом проявляется в сосудах кожи, особенно на дистальных отделах конечностей. Чаще всего в клинической практике диагностируют синдром Рейно. Независимо от причины он представляет собой спазм периферических сосудов, который один за другим сменяет три фазы: ишемии, цианоза и гиперемии. В первой фазе от спазмов страдают мелкие артериолы, сужаются просветы капилляров, затем начинается стаз крови в венулах, капиллярах и артериовенозных анастомозах, а на третьей стадии у больного происходит реактивное расширение всех сосудов. Также отмечают особое течение этого синдрома, при котором отдельные фазы могут проявляться самостоятельно или отсутствовать вообще.

Симптомы

Вначале поражение развивается на пальцах рук. Они становятся бледными от ишемии, которую вызывает остановка кровотока в пораженных пальцах. под воздействием определенных факторов раскрываются капилляры и артерии остаются в состоянии спазма. Кислород потребляется из капиллярной крови и пальцы становятся цианотичными. Непродолжительные приступы остаются незаметными, но, если он продолжается больше получаса, пальцы начинают неметь, а затем болеть. После спазма пальцы приобретают ярко-красный цвет.

Как развивается периферический вазоспазм?

Ученые отмечают гетерогенность (разноплановость) механизмов развития патологического процесса. Большое значение имеют нарушения в функционировании вазомоторных механизмов и вегетативной нервной системы. Он может развиться при слишком активной выработке или недостаточной усваиваемости катехоламинов, гистамина, кинина, серотонина, простагландинов и других гуморальных факторов.

Определенную роль играет восприятие и преобразование этих гуморальных факторов на уровне клеточных мембран стенок сосудов, повышенная чувствительность их гладкой мускулатуры. Важное место играет показатель текучести крови и других реологических свойств.

Проявление ознобления, акроцианоза и сетчатого ливедо можно объяснить функциональным спазмом артериол, а также снижением тонуса венул и капилляров. Провоцирующими факторами в данном случае являются нарушения вегетативной нервной системы и желез внутренней секреции.

Причины периферического вазоспазма

Основные причины вазоспазма:

  1. синдром Рейно:
    • диффузные болезни соединительной ткани;
    • системные васкулиты;
    • абструктивные болезни артерий;
    • компрессия сосудисто-нервных пучков;
    • профессиональные болезни;
    • патологии нервной системы;
    • патологии эндокринной системы;
    • гематогенные заболевания;
    • отравление медикаментами;
    • идиопатический вид.
  2. Сетчатое ливедо.
  3. Акроцианоз.
  4. Ознобление.

Диагностика

Если проявляются признаки периферического вазоспазма, первым делом проводя дифференциальную диагностику между ливедо, синдромом Рейно, озноблением и акроцианозом. Также важно исключить другие болезни, которые проявляются расширение сосудов вен (например, эритромелалгия, эритроцианоз) и др.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»