Причины развития и симптомы микседемы

 

Немногие люди знают, что такое микседема. В действительности микседема – это опасная форма гипотериоза, который имеется у больного уже длительное время. Гипотериоз – это недостаток выработки гормонов щитовидной железы. Данный диагноз ставится , как правило, людям после 40 лет, а в детском возрасте гипотериоз приводит к умственной отсталости, к отставанию в физическом и половом развитии. Заболевание длительное время может никак себя не проявлять, больной не догадывается, что его депрессия и утомляемость могут быть связаны с развитием гипотериоза.

Микседема – это следствие длительно текущего снижения функции щитовидной железы. В некоторых случаях данное заболевание сопровождает сердечная недостаточность, гиповентиляция, нарушения водного и электролитного баланса организма, состояние комы. Если микседему не лечить, то с большой вероятностью наступит летальный исход.

Причины развития болезни

mixsedem2Специалисты говорят о нескольких причинах, провоцирующих развитие микседемы:

  1. Частичная или полная резекция щитовидной железы или состояние больного после терапии препаратами, содержащими радиоактивный йод.
  2. Повреждение паренхимы щитовидки иммунной системы. В этом случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы или десятилетия.

Развитие микседемы возможно в следствие атаки иммунитета, дефицита йода, врожденных проблем со щитовидной железой (недоразвитость железы), лечения диффузного токсического зоба. Вторичный и третичный гипотериоз связаны с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса в связи с травмами и опухолями.

О микседеме, как осложнении после диффузного токсического зоба, хочется сказать отдельно несколько слов. Данное состояние называется претибиальная микседема и встречается она в медицинской практике не часто. Ее нельзя назвать классической формой микседемы на фоне гипотериоза, когда выработка гормонов снижена. В данном случае симптомы напротив формируются при избытке гормонов. Зачастую данное состояние сопутствует Базедову болезнь и тиреотоксикозы.

Претибиальную микседему можно отличить по некоторым признакам:

  • на коже передних частей голени появляются узелковые изменения;
  • роговой слой кожи на голени утолщается;
  • беспокоит сильный зуд, кожа шелушится;
  • развивается фолликулез.

Клиническая картина

Симптомы микседемы следующие:

  1. Отечность конечностей в связи с накоплением слизистого вещества в тканях.
  2. Снижение кровяногодавления.
  3. Увеличение массы тела из-за ухудшенного обмена веществ.
  4. Диспепсические явления – тошнота, запоры, метеоризм.
  5. Одутловатость лица.
  6. Сбой менструального цикла.
  7. Чрезмерная утомляемость, замедление речи и мышления, слабость.
  8. Выпадение волос, их ломкость и сухость.
  9. Озноб даже в теплое время года и отапливаемом помещении.
  10. Кожа желтушного оттенка.
  11. Проблемы со слухом, изменение голоса в связи с отеком гортани, языка и среднего уха.

Диагностика заболевания

При обнаружении каких-либо из вышеописанных симптомов необходимо срочно посетить эндокринолога. Врач основывает свои умозаключения на данных лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Проводится анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Это ранний и чувствительный показатель первичного гипотериоза, при котором уровень ТТГ повышен. При вторичном гипотериозе концентрация ТТГ снижается.
  2. Снижение концентрации свободного Т4 свидетельствует о начале развития заболевания.
  3. Поглощение радиоизотопов больной щитовидной железой хуже, чем в нормальном состоянии.
  4. Проводится ультразвуковое исследование железы или компьютерная томография.
  5. Пункция щитовидной железы позволит подтвердить или исключить наличие опухоли.

mixsedem

Лечение заболевания

Лечение микседемы основано на заместительной терапии, которая должна проводится своевременно путем приема гормонов щитовидной железы L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин, тиреотом форте, тиреотом, тиреокомб. Лечение длительное, порой пациент вынужден принимать гормоны всю свою жизнь. При этом дозировка препаратов должна корректироваться постепенно с учетом переносимости препаратов и тяжести заболевания. Лечением должен заниматься врач-эндокринолог, который вместе с тем обратит внимание на сопутствующие заболевания. Вовремя начатое правильное лечение позволяет вернуть трудоспособность и избавиться от многих симптомов.

 

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»