Причины, признаки и лечение отслоения ногтевой пластины

Причины отслоения ногтя от ногтевого ложа у человека бывают крайне разными. Зачастую роговая пластинка повреждается инфекционным процессом грибковой этиологии. Описанное состояние имеет название «онихолизис». Оно не представляет особой опасности для здоровья человека, однако выступает значительным косметическим дефектом.

otsl-nog2

Отслоение ногтя представлено отхождением роговой пластинки от ногтевого ложа. Ноготь- это производное кожного покрова. Он размещается на тыльной стороне пальцев рук и ног. Таким образованиям свойственна защитная функция мягких тканей от травматических повреждений. В некоторых случаях происходит отслоение ногтевых пластинок. Такой процесс является обратимым.

Через непродолжительный период развивается новая ногтевая пластинка. В соотьветствии с современной дерматологической классификацией онихолизис подразделяются:

  • частичный;
  • тотальный.

Отслоение может вызываться инфекционными либо другими причинными факторами. Зачастую патологический процесс наблюдается у людей зрелого возраста. В детском и подростковом организме он встречается значительно редко. В этом возрасте причиной патпроцесса может стать в основном травмирование. Часто подобное заболевание встречается в семейном очаге, что обуславливается совместным использованием индивидуальными предметами туалета (мочалкой, полотенцем, пилками для ногтей и пр.).

Этиологические причины

Этиопричины патологического состояния немногочисленны. Все же определяют ряд причинных факторов:

  • механическое травмирование;
  • использование некомфортной обуви (тесной);
  • действие химических факторов (кислот, щелочей);
  • неконтролируемый прием фторхинолонов;
  • сдавление пальцев;
  • расстройство кровоснабжения;
  • общение с аллергенными веществами (бытовые моюще-чистящие средства);
  • псориатическое поражение;
  • тинфекционный процесс грибковой этиологии;
  • экзематозное поражение;
  • дерматит (атопическая форма).

К провоцирующим факторам относятся стрессовые ситуации, постоянная алкогольная интоксикация, острый авитаминоз, системные патологии (в том числе и эндокринные расстройства). Зачастую онихолизис отмечается в результате присоединения микозной инфекции либо травмирования. Он может сформироваться в результате контакта с больным либо при использовании совместными бытовыми принадлежностями.

Возбудителем становятся следующие виды грибов:

  • плесневые;
  • дерматофиты;
  • дрожжевые;
  • дрожжеподобные.

Источником инфекционного процесса становится как больной человек, так и больное животное. Передача происходит посредством маникюрных принадлежностей (ножниц, пилочки для ногтей), совместной обуви, перчаток, полотенец, мочалок, носков. Группу риска могут составить лица:

  • пожилого возраста;
  • не соблюдающие правила личной гигиены;
  • с микозами кожного покрова;
  • с царапинами либо трещинами в ногте-пальцевой зоне;
  • снижение защитных свойств организма;
  • с тяжелыми патологиями внутренних органов.

В частых случаях отслаиваются роговые пластинки по причине псориатического поражения, которое относится к аутоиммунным.

Клиническая картина

Патологический процесс начинается с любого участка ногтя. Частой локализацией выступают нижние конечности (особенно большие пальцы на ногах). Процесс начинается с латеральных участков либо свободного края ногтя. Образуется свободное пространство между ногтем и мягкими тканями пальца. Ноготь изменяется в цвете. Наружное проявление зависит от  вида причинного фактора.

При механической травме часто можно наблюдать отечность пальца, кровоизлияние под ногтевую пластину. В случае скопления гнойного содержимого под ногтем, возможно возникновение неприятного запаха. Свойственны и следующие симптомы:

  • трансформация конфигурации роговой пластинки;
  • кожные покровы утолщаются;
  • изменяется линия, разграничивающая белую и розовую части ногтя.

При этом больной не ощущает неприятных ощущений.

Сам процесс протекает безболезненно.  В случае грибкового поражения онихолизису предшествуют:

  • расслоение пластины;
  • образование белых пятен под толщей ногтя;
  • шероховатая плоскость;
  • тусклое окрашивание;
  • многочисленные заусенцы;
  • шелушение кожного покрова на пальцах;
  • крошкина поверхности роговой пластины.

Патогенетическим механизм состоит в том, что грибок проникает в ростковые зоны ногтя и поражает его.

otsl-nog

Лечебные мероприятия

Пациенты начинают лечебные мероприятия только после установления достоверной причины отслоения. Врач тщательно производит сбор анамнестических данных, проводится физикальный осмотр и лабраторно-инструментальные обследования. Лечебный комплекс предусматривает:

  • прием витаминно-минеральных комплексов, которые содержат обязательно ретинол, кальций, аскорбиновую кислоту, селен и железо;
  • теплые ванночки с антисептическими растворами (перманганат калия), примочки, мазевые обработки.

С целью нормализации кровециркуляции показаны ангиопротекторы. В лечебную схему включаются также массаж пальцев и физиотерапевтическите процедуры. Терапия онихомикоза осуществляются местными либо системными антимикотическими препаратами. Медсредства с локальным действием назначаются исключительно при повреждении менее 50% ногтевой поверхности. Антогрибковая терапия (Низорал, Травоген, Ламизил и пр.) проводится до тех пор, пока ни отрастет новый ноготь. Также может быть назначена салициловая мазь.

К антимикотическим препаратам с системным действием относятся Кетоконазол, Флуконазол и др.

Широкое распространение получила также лазерная терапия. Особое внимание также уделяют терапии соматических патологий и повышение иммунитета. В случае псориатического повреждения ногтя лечебные мероприятия направлены на лечение псориаза.

В современной медицине становится распространенным лечение моноклональными антителами.

Терапевтический комплекс достаточно продолжительный, а с целью профилактики развития такого ониходистрофического процесса следует:

  • уделить внимание именно комфортной и качественной обуви;
  • исключить ношение чужой обуви, использование чужих ножниц и других предметов туалета;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • максимально исключить травмирование.
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»