Причины и типы сращения пальцев стопы

Сращение пальцев стопы – врожденная патология, которая также называют синдакдилией. Это аномалия в процессе развития плода, которая проявляется в неправильном разделении фаланг в эмбриональном периоде.

sindakt

Такое отклонение встречается очень часто и является одним из наиболее распространенных деформаций при рождении.

Она может быть самостоятельной или сочетаться с другими пороками:

  • полифалангией;
  • полидактилией;
  • гипоплазией;
  • эктродактилией;
  • брахидактилией и др.

Более половины детей с синдактилией имеют также другие проблемы в работе опорно-двигательного аппарата (заболевания группы артрозов, варусные или вальгусные деформации и т.п.)

Причины

Чаще всего эта патология имеет наследственные корни. Аутосомно-доминантный тип наследования определяет формирование сращивания.

Если наследственный фактор исключить, причинами могут быть:

  • токсическое влияние на организм матери (алкоголь, табак, ряд лекарств, вредная работа, влияние экологии)
  • излишнее облучение рентгеном или радиацией;
  • разные инфекционные болезни (туберкулез, сифилис, грии и др);
  • генные синдромы;
  • хромосомные синдромы.

Типы

Выделяют несколько типов сращивания:

  • костное (когда образуется костная спайка между фалангами);
  • мягкотканная или перепончатая (может быть тонкой или толстой с мягкими тканями между фалангами).

В зависимости от протяженности сращивание может быть:

  • полным (вплоть до ногтевой фаланги)
  • неполным (до дистальных межфаланговых суставов).

По степени тяжести определяют две формы:

  • простую (когда они развиты нормально и могут полноценно двигаться);
  • сложную (когда они развиты неправильно, ограничены в движении, имеют лишние сегменты, торсии и т.п.)

Генетические типы:

  1. Зигодактилия (перепончатая форма полная или частичная между 2,3 пальцами ноги и 3,4 руки).
  2. Синполидактилия (4,5 пальцы стопы с удвоением 5, или средний и безымянный кисти с удвоением 4 пальца, гипоплазия средних фаланг стоп, нарушение рельефа кожи на подошве).
  3. Ноги не страдают, сращиваются только 4 и 5 безымянный и мизинец кисти, мизинец укорочен.
  4. Синдактилия Газа – стопы не страдают, а пальцы рук сращены полностью и имеют форму ложки.
  5. На ногах соединены 2 и 3, на кистях 3 и 4. Происходит слияние пястных и плюсневых костей, кожное сращивание.

Чаще встречается односторонняя форма. Стопы страдают намного реже, чем руки.

Сросшиеся пальцы могут быть развиты нормально, или быть короче, слабее, боле тонкими. Иногда может образоваться меньше фаланг. Если форма базальная, то функция конечности не нарушается.

Она определяется сразу после рождения, но прежде, чем начать лечение, ребенка обследуют ортопед и хирург, чтобы выявить степень и характер патологии. Делают рентген в нескольких положениях, чтобы точно оценить ситуацию.

Также могут быть проведены следующие обследования:

  • реовазография;
  • УЗДГ;
  • ангиография;
  • электротермометрия.

Они позволяют оценить построение сосудов, и как происходит кровообращение.

Лечение проводят только хирургическим разделением. Обычно стопы не трогают, если они не мешают полноценно ходить.

Операцию проводят в возрасте 4-5 лет. Если состояние очень тяжелое, то разделение делают после полугода, чтобы пальцы могли правильно развиваться.

loading...
loading...
Предыдущая
«
Следующая
»