Классификация и лечение парапареза нижних конечностей

Парапарез выступает результатом нарушения в функционировании мозга. Также причиной может стать расстройство работы периферических нервных пучков, когда последние теряют способность транспортировать нейроимпульсы мозга, направляемые к мышечным волокнам.

Парезы конечностей подразделяются по патогенетическому механизму на органические и функциональные. В первом варианте причиной паралича выступает воздействие органического фактора, вследствие которого нейроимпульс не проникает в мышечное волокно. Во втором – наблюдаются нарушения процессов торможения, возбуждения, маневренности и равновесия, которые происходят в коре головного мозга.

Патологическое состояние может проявиться  в форме увеличения мускульного тонуса или рефлекса. Дополнительно проявлением заболевания может стать возникновение патрефлексов и иных двигательных актов.

Этиологические сведения

Необходимо понимать, что парез не относится к самостоятельным нозологическим единицам, а имеет связь с каким иным заболеванием, но модет привести к инвалидности. К ним можно отнести:

  • геморрагии в нейроткань;
  • новообразования;
  • инсульт;
  • мигренобразные цефалгии;
  • рассеянный склероз;
  • травмирования;

Классификация

Парапарез – это патологическое состояние, при котором в патологический процесс вовлекаются руки, ноги и иные части тела, располагающиеся симметрично друг другу. В случае повреждения верхних конечностей парез называется верхним, вовлечения нижних — нижним.

В соответствии с локализацией парез подразделяют на:

  • Вялый. Состояние, при котором не выявляются защитные рефлексы, патпризнаки и синкинезии. Нарушения в работе нейропучка способствуют развитию атрофии в иннервируемой мускульной группе. Полиневриты иногда выступают в качестве причинного фактора развития симметрично расположенных параличей ступней либо голенной зоны. Дисфункция нейросплетений могут вызвать односторонние аномальные проявления, располагающиеся преимущественно в мышечной сфере тазовой области. Дополнительно такое патсостояние может располагаться в верхних либо нижних областях ног.
  • Спастический. В этом варианте существует избирательное увеличение тонуса подошвенных супинаторов пальцев и ступни, в пронаторах коленного и тазобедренного суставного сочленения, приводящих мышечных группах бедренной области. При повторных двигательных актах пружинящее сопротивление иногда может пропадать, что приводит к преодолению спастического положения.

Парез конечностей в детском организме

У детей диагностировать описанную патологию достаточно затруднительно. Парез у малыша выступает результатом родовой травмы. При взрослении малыша диагноз может быть снятым, либо возможно точное определение стадии развития патологического процесса.

Зачастую у ребенка описанное заболевание регрессирует, или сохраняется только слабое его проявление.

У малышей, умеющих ходить, определить патологический процесс достаточно затруднительно. Зачастую признаком является способность ребенка двигаться на носочках, это проявление сигнализирует о ненормальном мышечном тонусе. Такое явление иногда обуславливается иными патологическими процессами. Потому часто назначается врачом ЛФК и массаж, физиопроцедуры.

Терапевтические мероприятия

Парез не является самостоятельной нозологической единицей, вернее, он относится к проявлениям иной патологии. Потому терапия должна учитывать первопричину развития описанного патсостояния и быть направлена на ликвидацию ее. Таким образом, в случае травматического нарушения периферического нервного волокна проводится его сшивание, во время инсульта осуществляется восстановительная терапия, а в случае развития новообразования, сдавливающего нейральные структуры, показано оперативное вмешательство.

В сочетании с этиотропным лечением нужно проводить и симптоматическое, так как мышечная ткань способна атрофироваться без выполнения нужного двигательного акта. Зачастую для терапии параличей применяется специальный массаж и гимнастика

  1. Лечебная гимнастика. Она показана даже при глубоких формах параличей. Помогает поддержать вестибулярную, кардио-васкулярную, опорно-двигательную системы. Благодаря специальным занятиям удается купировать болевые ощущения, нормализовать АД, ликвидировать головокружения и тошноту.

Специальные упражнения заключаются в осуществлении пассивных двигательных актов. Очень важно вовлекать в гимнастический процесс параллельно обе конечности, независимо одна либо обе ноги повреждены. Движения надо проводить с одинаковой физнагрузкой и в одном направлении. Скорость должна быть достаточно медленной. С целью профилактики переутомления, каждое упражнение выполняется не более пяти раз.

  1. .Массаж. Он позволяет нормализовать гемообращение и расслабить спазмирования мышечной группы. Дополнительно при помощи названной процедуры удается не допустить развитие дегенеративных трансформаций в мышечной ткани.

Массажные манипуляции надо выполнять параллельно на двух ногах, потому массаж должен выполняться двумя массажистами. Первоначальным выступает массаж двух стоп, далее двух бедер и т.д. Массажные процедуры позволяют купировать спастическое состояние мускулатуры и синкинезии.

Больного следует обучить релаксировать сокращенную мускулатуру. При спастике в ногах, связанной с трансформацией позиции тела, заболевшему необходимо прогнуться в люмбальной области либо выполнить движения телом по кругу.

С целью уменьшения мышечного тонуса в дистальных отделах, необходимо выполнить «прокатывание» ступни по движущемуся валику. Для снижения спастики в больших мускульных группах проводят маховые двигательные акты с медленным возрастанием амплитуды.

Предыдущая
«
Следующая
»